37歲的阿寶（化名）是一位長期吸菸的病患，兩年前因頭痛就診，被診斷罹患肺癌，更令他絕望的是癌細胞已轉移至腦部。面對治療，阿寶的最大願望是能夠存活下來，但他同時也擔心治療後的記憶與認知功能可能受損。在醫療團隊的詳細討論與安排下，阿寶接受了閃避海馬迴全腦放射治療及標靶藥物治療。2年過去，阿寶的記憶與認知功能並未受影響，他依然能與好友打麻將，甚至能自摸贏牌，生活過得如常。
▲ 奇美醫院閃避海馬迴全腦放射治療。（圖／奇美醫院提供）
「4癌症」轉移至腦部的風險最高
根據奇美醫療財團法人奇美醫院放射腫瘤部部長何聖佑的說明，癌症病人在治療過程中，約有10～30%的病人癌細胞可能會轉移至腦部，其中肺癌、乳癌、大腸直腸癌以及腎臟癌等腫瘤的轉移機率較高。然而，隨著化療、標靶藥物及精準放射治療的發展，原發腫瘤處的控制越來越好，病人的存活時間也逐漸增長。
▲奇美醫院放射腫瘤部部長何聖佑上台致詞。 （圖／奇美醫院提供）
腦部轉移腫瘤治療策略與記憶保護方法
奇美醫院放射腫瘤部主治醫師林佳輝表示，腦部轉移的治療方式與腫瘤的數量、位置、大小，以及病人的症狀有重要關係。若是單顆腦轉移腫瘤，一般會以手術移除腫瘤再加上放射治療或電腦刀放射手術治療。若是多顆腦轉移腫瘤，則以放射線治療為主。然而，全腦放射治療可能會對健康腦部造成傷害，尤其是影響到掌管記憶功能的海馬迴。因此，醫師會透過精準運算，調整放射線的分布，降低海馬迴接受的放射劑量，達到打擊腦腫瘤同時又保護記憶認知功能的雙贏效果。
▲ 奇美醫院放射腫瘤部主治醫師林佳輝（左）、放射腫瘤部部長何聖佑（右）。（圖／美醫院提供）
閃避海馬迴全腦放射治療保護記憶功能
最新的臨床腫瘤學期刊研究顯示，對於腦部轉移且身體狀況良好的病人，使用閃避海馬迴全腦放射治療，可以在不影響腫瘤控制效果的情況下，減少病人記憶與學習功能退化的程度。林佳輝醫師指出，去年已有23位病人選擇閃避海馬迴全腦放射治療，病人與治療前相比並沒有記憶力退化的現象，記憶、學習、空間感與認知功能皆維持與治療前相當。
▲ 治療前後腦部變化。（圖／奇美醫院提供）
閃避海馬迴全腦放射治療提升腫瘤病人生活品質
何聖佑部長與林佳輝醫師強調，腫瘤病人若發現腦轉移後，應該請放射腫瘤醫師評估轉移病灶位置，考量是否鄰近海馬迴區域，若沒靠近時，可討論是否適合使用閃避海馬迴全腦放射治療，以減少後續的記憶與學習功能損傷，提升病人的生活品質與自我照顧能力，減少對病人家庭造成的負擔。奇美醫院擁有先進的放射治療設備，可提供執行最佳閃避海馬迴全腦放射治療，確保每一位腫瘤病人都能夠獲得最有效的治療，並在治療後能夠享有更好的生活品質。
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