前些日子以《七龍珠》、《怪博士與機器娃娃》等作品，享譽全世界的日本漫畫大師鳥山明，傳出因硬腦膜下腔出血辭世，享年68歲。醫師表示，任何人都可能因頭部意外受傷而有硬腦膜下腔出血及血腫，但某些因素可能會增加風險，如長者、從事極限運動者、服用抗凝血劑等的民眾，由於臨床表現有時類似中風、急性出血，甚至失智，所以，慢性硬腦膜下血腫也被稱為「偉大的模仿者」。
什麼是硬腦膜下腔出血？
什麼是硬腦膜下腔出血？樂生療養院神經內科李俊璞醫師解釋，腦部與頭骨之間，由具有保護和支持功能的三層“腦膜‘’組織所組成：最外層緊貼頭骨的硬腦膜、中間層的蜘蛛網膜，及最內層緊鄰大腦組織的軟腦膜。而硬腦膜下腔，即是介於最外層硬腦膜及中間層的蜘蛛網膜的空間。頭部受到撞擊，因腦組織晃動致腦膜血管破裂，滲出的血液聚積於硬腦膜與蜘蛛網膜之間的空間，即為硬腦膜下腔出血。
李俊璞醫師指出，硬腦膜下腔出血的臨床症狀，會因顱內出血的位置及嚴重程度而具多樣性，如頭痛、噁心、嘔吐、說話模糊、步態不穩、單側或雙側無力、無法正常應答、意識變差、昏迷等。有些長者僅因輕微頭痛、意識障礙、說話困難，而被當成中風症狀或是癲癇發作等疾病而送至急診。此時，電腦斷層掃描可做迅速診斷與MRI（核磁共振造影）更精準分析判讀，確認為頭部外傷合併硬腦膜下出血。
任何人都可能因頭部意外受傷而有硬腦膜下腔出血及血腫，但某些因素可能會增加風險，如長者、從事高衝擊或極限運動者、服用抗凝血劑或血友病患者及濫用酒精的民眾。
李醫師進一步說，若是長者有腦萎縮而無明顯症狀，血塊逐漸纖維化並形成內外層偽膜，偽膜隨後會形成新生血管，但因血管脆弱易破裂而滲血，隨之造成慢性硬腦膜下積血擴大的血腫，逐漸對腦部造成壓力。因此常有外觀沒有明顯撞傷的患者，只是跌倒頭撞門框或車頂，造成慢性出血，一至二週後，甚至一個月後，才會因血腫壓迫而引發症狀。
李俊璞醫師提醒，任何人都可能因頭部意外受傷而有硬腦膜下腔出血及血腫，但某些因素可能會增加風險，如長者、從事高衝擊或極限運動者、服用抗凝血劑或血友病患者及濫用酒精的民眾，由於臨床表現有時類似中風、急性出血，甚至失智，故慢性硬腦膜下血腫也被稱為「偉大的模仿者」。
因此，李醫師呼籲，若有突然出現步態障礙、跌倒頻率增加、反應遲緩、偏癱，和語言障礙等症狀，務必盡早就醫，才能把握治療黃金時間。多一分謹慎，少一分遺憾！
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資料來源：華人健康網
https://www.top1health.com/Article/248/93637
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