北市1名1歲男嬰「凱凱」（化名）驚傳被兒福聯盟認證的劉姓保母姐妹虐死，慘遭餵餿水、罰站、十指指甲被拔光、身體U型塞水桶…，結果不到3個月就營養不良死亡，引起社會輿論譁然，更令人感到心痛。小兒科醫師林筱琪在臉書分享4種傷痕早察覺兒虐痕跡，並呼籲如果懷疑有兒虐時，「關懷e起來」。
何時要小心兒虐？
何時要小心兒虐？林筱琪醫師表示，透過TEN-4 BCDR (Torso Ear Neck- 4 Bruising Clinical Decision Rule）可以準確分辨小於4歲兒童虐待，只要出現以下4種傷痕，都應早察覺高度懷疑孩子遭到身體虐待的可能性，敏感度可達 97%，特異度可達 84%。
4種傷痕早察覺兒虐痕跡
1.瘀傷
小於4歲兒童軀幹、耳朵、頸部的瘀傷,或出現在4個月以下嬰兒身上任何部位的瘀傷，都應高度懷疑有身體虐待的可能性。
瘀傷（圖片提供／林筱琪醫師）
2.器物傷痕形狀
新舊傷雜陳、特殊棍鞭的標記、勒痕、掌印
器物傷痕形狀（圖片提供／林筱琪醫師）
3.齒痕形狀
成人的咬傷幾乎都是虐待，與貓狗咬傷差別在於成人齒痕距超過3公分。
齒痕形狀（圖片提供／林筱琪醫師）
4.虐待性燒燙傷
虐待性燒燙傷跟周圍健康組織有一個非常明顯的界線，一般意外燒燙傷則呈現漸進過渡區域。最常見的虐待性燒燙傷是將兒童浸泡到熱水，「甜甜圈的洞」及「斑馬紋」是浸泡虐待燙傷的強烈證據。
還有香菸燒傷，會是圓形一致的深度燒傷。還有黑暗榮耀的烙印燒傷：特殊形狀的接觸燒燙傷，例如電熨斗或電捲棒。
虐待性燒燙傷（圖片提供／林筱琪醫師）
林筱琪醫師，當懷疑兒虐時怎辦？就算我們只是路過，還是可以幫忙這個孩子，上網填單「關懷e起來」，或是打113專線都可以進行通報！
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資料來源：華人健康網
https://www.top1health.com/Article/251/93618
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