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兒童重症防線幾近潰堤! 彰基兒醫籲政府化危機為轉機!

亞太新聞網/ 2024.03.11 19:45

▲針對兒童醫療量能不足的問題,11日在彰基兒童醫院召開政府、立院、醫院、地方診所的多邊座談會,期盼能有效改善目前的困境。(圖╱彰基提供)


【亞太新聞網/記者孔亮云/彰化報導】

從過年時期流行的大小朋友一起流感、病毒爆發。到現在天冷引發哮喘、呼吸道問題等、讓彰基兒童急診室一刻不曾的停歇。不同於其他醫院,這邊還有許多來自其他醫院轉診的「保溫箱」穿梭其中,裡面幾乎都是身形瘦小的早產兒、罹患罕見疾病或重症的新生兒。針對迫切的兒科重症人力問題,立法院社福及環衛召集人黃秀芳召委、林月琴委員、謝衣鳳委員,會同衛福部薛瑞元部長等,11日在彰化基督教兒童醫院,召開政府、立院、醫院、地方診所的多邊座談會。會中也邀請醫院代表、彰化縣醫師公會蔡梓鑫理師,提出目前兒科的醫療困境。


▲衛福部部長薛瑞元提到,大部份兒科人力是流向地方診所,如何讓醫師多選擇兒科及讓兒科醫師留在醫院是主要問題,落實全面的補助才有辦法讓兒科醫師安心的留在醫院,繼續的服務急重難罕的住院需求。(圖╱彰基提供)

黃秀芳立委提到,讓醫院和政府官員的面對面交流,直接點出問題的核心,才能解決問題。少子化雖然是趨勢,但解決問題也有應有先後順序,如何充分發揮兒科核心醫院、重點醫院的功能,讓整個兒科醫療網更為健全。讓補助到位,是目前當下重要的事情;謝衣鳳立委特別能感受彰基在整個彰雲投網絡所承擔的責任。彰基所面對問題,是全國的縮影,她也期許政府應該嚴肅並盡快的回應。


▲彰基總院長陳穆寬教授強調,在彰基工作不只是一般的感冒看病而已,如何提高新生兒存活、急重難罕病優化、兒童癌症的全人照護,這些事情特別重要。(圖╱彰基提供)

衛福部部長薛瑞元也會中提出,整個兒科人力的流失,其實大部分是板塊挪移到地方診所。兒科是一個比較特別的科、七成的人力在基層,醫院只有三成,如何能夠讓未來的醫師多選擇兒科?可以從公費生選擇志願來考量,另外針對於兒科住院醫師的補貼也要落實,他特別提到兒童外科,應該研議每月補助三萬元,促進兒童外科人力發展。此外,在醫院的兒科團隊,不只是醫師一人,整個團隊包含護理師、專科護理師,都必須要全面強健和強化功能。才有辦法讓兒科醫師安心的留在醫院,繼續的服務急重難罕的住院需求。


▲黃秀芳立委指出,如何充分發揮兒科核心醫院、重點醫院的功能,讓整個兒科醫療網更為健全、讓補助到位,是目前當下重要的事情。(圖╱彰基提供)

彰基總院長陳穆寬教授提到,相較於其他三家兒童醫院,都在六都人口稠密處。彰基兒童醫院是唯一非六都的兒童醫院。當然,不僅在人才招募上有一定的困難,在經營和留住醫護相關的人力,也必須比其他醫院更花心力。為了留住人才,院方費煞苦心,在今年不僅發放史上最高的年終獎金,也同時啟動多項留任獎勵。陳院長也特別提到,他查房時常常經過七樓(兒童血液腫瘤科病房),看著罹癌小朋友逐漸的康復,家長在臉上藏不住的幸福微笑,心裡特別有感觸。陳院長強調,在彰基工作不只是一般的感冒看病而已。更重要是,如何提高新生兒存活,急重難罕病優化,兒童癌症的全人照護,這些事情特別重要。不但要讓小朋友好起來,也要同時照顧家長,提供全人、全方位的服務,讓每個小病人家庭都能看到未來曙光。


▲兒童醫院陳家玉院長表示,彰基在兒童急重難罕的領域,都有傑出的表現,也能夠照顧偏鄉弱勢兒童,但比別人做更多的事情,相對著也需要政府部門更多的支持,好讓服務能夠越做越周全。(圖╱彰基提供)

雖然有宏大的目標,但幾位資深的兒科醫師也私下抱怨,在大醫院這麼這麼辛苦,專看急重罕疾病,付出的心力相當沉重。但少子化的影響、兒科新進人力減少,健保給付給醫院的經營成本不足。做多領少、提供高品質的服務,卻沒有相等的回報,不可諱言,這也是許多兒科醫師想出走的原因。不如去診所多看幾個病人,收入一樣好。診所還有節稅上的優勢,在醫院裡根本不可能,真的是不如歸去。

彰基發言人林晏任醫師提到,彰基兒童醫院,雖然在日前人力問題受到各方關注。但院方仍是相當堅持醫療品質與病人安全。我們仍是依照不同的單位屬性,包含病人嚴重度,如兒童加護病房、新生兒加護病房、血液腫瘤病房、罕見疾病專屬照顧、高風險新生兒外接服務等,來劃分區域,調派不同的人手來服務病人。目前各區協作功能都很好,病人照顧上也很安全。(目前有兒童編制急診7位專任主治醫師及32位不同次專科主治醫師,已經是相對於其他醫院,陣容齊全)

最後,彰基兒童醫院陳家玉院長提到,危機就是轉機。彰基兒童醫院,雖然自己人力相當緊繃。但是基於教會醫院、醫學中心的社會責任,有責任照顧一些偏鄉的弱勢孩童。曾經有人不解的問,「為什麼自己都快撐不下去,還要去支援別人醫院?」事實上,有一些偏鄉醫院兒童急診排班已快要「開天窗」。但包含如雲林、南投等地,彰基仍提供每月十幾班的主治醫師人力支持。「我們這邊是很艱難沒錯,但如果我們不去,那邊可能晚上看兒童急診的醫師都沒有」。彰基在兒童急重難罕的領域,都有傑出的表現,也能夠照顧偏鄉弱勢兒童。但比別人做更多的事情,相對著也需要政府部門更多的支持,好讓服務能夠越做越周全。

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