三陰性乳癌1藥剛納健保　石崇良又曝好消息！最快5月給付BRCA基因檢測

【健康醫療網／記者吳儀文報導】三陰性乳癌新標靶藥物「Trop-2抗體藥物複合體，在2月1日正式納入健保給付。台灣年輕病友協會理事長潘怡伶、中華民國乳癌病友協會理事長黃淑芳、健保署署長石崇良在3月8日婦女節這天出席記者會分享此消息。

石崇良署長更在會中提到，三陰性乳癌中約15－20%有BRCA基因變異，基因檢測也是治療計畫裡面非常重要的一環，因此預估最快5月1日將會把BRCA基因檢測也納入健保給付。

三陰性乳癌易復發、轉移　新藥可使疾病惡化風險少59%

乳癌腫瘤細胞上主要有第二型人類上皮生長受體（HER2）、荷爾蒙類的動情素受體（ER）、黃體素受體（PR）等3種特定接受體。當乳癌患者這3種特定接受體皆為陰性時，就屬於三陰性乳癌。

石崇良署長表示，雖然三陰性乳癌患者比例並不高，但卻是乳癌治療中最棘手的，它對傳統化療藥物反應較差，又容易復發、容易轉移，而且治療選擇少，所以在109年就先給付一款標靶藥物－PARP抑制劑，而為了讓病友有更多治療的機會，經過多次討論後決定2月1日開始給付新的標靶藥物Trop-2抗體藥物複合體。

台中榮總腫瘤內科主任曾慧恩醫師形容Trop-2抗體藥物複合體是一種「神奇子彈」，不僅能毒殺帶有Trop-2蛋白的腫瘤細胞，還有「旁觀者效應」能將周邊沒有特定標的的癌細胞一起毒殺，而且它是進入腫瘤內才釋放出藥物，因此副作用也較小，研究指出它能使疾病惡化風險下降59%，存活期能達到傳統化療的雙倍。

新藥納健保治療選擇更多　預估1年470位患者受惠

在過去沒有標靶藥物的情況下，三陰性乳癌患者主要治療以化療為主，由於抗藥性的緣故，只能不斷地換藥直到無藥可用，但台灣年輕病友協會理事長潘怡伶表示，現在Trop-2抗體藥物複合體納入健保給付，讓台灣癌症治療藥物快速接軌國際治療指引，嘉惠病友有更多治療選擇與希望。

中華民國乳癌病友協會理事長黃淑芳也表示，轉移性三陰性乳癌患者一直是乳癌中最弱勢、資源最少卻最凶險的一群人，健保署如此迅速地通過Trop-2抗體藥物複合體的給付，不只增加治療選擇，也幫助病友減輕經濟負擔。

目前Trop-2抗體藥物複合體健保給付條件如下：

1. 已接受2次以上的全身性治療無效（其中一次需為治療晚期疾病）
2. 無法切除的局部晚期或轉移性三陰性乳癌
3. 每次申請健保將給付3個月療程，若無惡化可持續申請使用

石崇良署長表示，這次Trop-2抗體藥物複合體健保給付是根據實證，只要有效就可以繼續用，有別於過去會特別考量健保經費，而無法提供全適應症治療需試個半年、三個月的情況，預估未來1年大概有470位病友受惠，1年藥費大約為4百萬左右。

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