57歲的劉女士，3年前確診高惡性的三陰性乳癌，並於去年癌症復發，腫瘤轉移到腦、肺，一度喪失視力及失憶，雖然緊急開腦後度過了危機，但肺部只能倚靠化療藥物控制，嚴重副作用讓她苦不堪言，導致她的體力狀況越來越不好，最在意的腫瘤大小卻沒有變小⋯
在劉女士一度想放棄治療時，健保今年2月通過的乳癌標靶藥物「Trop-2抗體藥物複合體」為她帶來續命曙光，使用後不僅腫瘤明顯縮小，副作用更較化療來得輕。
三陰性乳癌惡性極高
衛福部中央健康保險署署長石崇良表示，健保納入給付後，預估每年約有470位三陰性乳癌病友可受惠，可年省400萬藥費，讓病友免於陷入龐鉅的經濟壓力負擔。
石崇良指出，乳癌近20年來蟬聯女性癌症首位，雖然三陰性乳癌僅佔其中15%，但因具有高抗藥性、高轉移、高復發的特性，導致死亡率也較高。早期三陰性乳癌的5年存活率為65%，但若出現癌轉移則僅剩11.5%，中位數存活期只有約1年左右，讓患者確診後如同被判處死刑。
台中榮總腫瘤內科主任曾慧恩表示，三陰性乳癌好發於年輕婦女，尤其是45～55歲女性，但在乳癌治療上常用的荷爾蒙療法，對三陰性乳癌患者無效，使得三陰性乳癌的治療選擇更少；其中符合特定基因檢測者，僅約30%適用免疫療法，約5%能使用PARP抑制劑，其餘患者等於只能靠化療硬撐，若反應不佳，更可能陷入無藥可治的困境。
所幸，經歷近20年治療空窗期，三陰性乳癌終於找到標靶藥物——無須事前基因檢測的「Trop-2抗體藥物複合體」，適用於所有三陰性乳癌患者，更於今年2月起納入健保給付。綜合國際大型研究以及2021年《新英格蘭雜誌》（NEJM）一項三陰性乳癌治療研究指出，該標靶藥可達到許多突破性的治療成效：
- 腫瘤縮小比例是傳統化療的7倍
- 疾病進展風險下降59%
- 平均存活期是傳統化療的雙倍，達12.1個月（針對亞洲族群的研究數據可達14.7個月）
新藥副作用較輕、耐受性高
曾慧恩提到，另一項對三陰性乳癌患者更好的消息是，比起傳統化療可能造成貧血、嘔吐噁心等嚴重副作用，患者使用這款藥物的副作用較輕、耐受性更高，不容易中斷治療，為患者及其照護家人，在長期治療的過程中能夠好好照顧自己，擁有良好的生活品質。
事實上，女性在40歲後，應定期進行乳房自我檢查及乳癌篩檢，以利早期發現乳癌前兆、揪出腫塊、異常分泌物等初期症狀，及早接受治療。曾慧恩提醒，即使是罹患預期性轉移三陰性乳癌，只要配合醫囑，積極治療追蹤，也能擁有更好的預後人生。
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