「幽門螺旋桿菌」是一種喜歡寄生在胃內的細菌,雖然很晚才被醫界發現、且還是一場意外,不過這卻是造成消化道潰瘍及胃癌的頭號兇手!安南醫院消化內科病房主任郭立夫提及,由於幽門螺旋桿菌嚴重性不容小覷,許多人在驚見體檢報告上血液中幽門桿菌抗體呈陽性時,常會感到不知所措、甚至是不知道自己是否感染了,因此他除了分享出檢測方式及療法外,同時也提醒「六大對象」應及早篩檢。
▲郭立夫主任分享「幽門桿菌」檢測方式及潛在六大對象。(圖/安南醫院提供)
郭立夫主任指出,診斷幽門桿菌的方法分成「非侵入性」和「侵入性」兩大類,首先非侵入性檢查方式包括碳13(碳十三)尿素呼氣試驗、抽血和糞便檢查,其中碳13尿素呼氣檢查是現在最普遍的方法,由受檢者喝下藥水、再接著檢查呼氣出來的碳13含量,便可得知幽門桿菌感染為陰性或陽性,至於另一方則為抽血檢測抗體,不過這通常需進一步檢測,因此較少作為標準;此外,侵入型檢查則為胃鏡檢查時夾取一塊組織採樣、進行化驗。
值得注意的是,若發現血液中有幽門桿菌抗體時,這是不是就等同於感染了胃幽門桿菌?郭立夫主任表示,此情況仍得再次進行呼氣檢測或胃鏡組織採樣,才能確定是否感染幽門桿菌,那麼哪些人需做胃幽門桿菌檢測呢?以下則列舉六大類型:
一、消化性潰瘍:因胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發生,與幽門桿菌感染相關
二、慢性胃炎、腸上皮化生、萎縮性胃炎:這些病灶可視為胃癌前兆,而治療幽門桿菌可改善胃黏膜萎縮,大幅減少罹患胃癌機率
三、胃癌高危險族群:如三等親內有胃癌家族史、抽菸族
四、長期服用藥物:若因其他疾病而長期使用藥物,較容易讓胃黏膜受損
五、有消化不良症狀者
六、缺鐵性貧血、免疫性血小板低下紫斑症
▲安南醫院消化內科病房主任郭立夫。(圖/安南醫院提供)
此外,若發現感染幽門桿菌、但卻沒症狀時,需要治療嗎?根據台灣消化系醫學會2022年發佈最新《胃幽門螺旋桿菌篩檢指引》,民眾一旦篩檢出幽門桿菌陽性就建議接受除菌治療,至於該用哪種療法則由醫師進行評估,首要考量包括:患者有沒有藥物過敏史、抗生素抗藥性盛行率等。
郭立夫主任進一步補充,由安南醫院醫療副院長許秉毅所帶領的消化內科團隊,目前已研發出新一代混合療法、除菌成功率高達95%,明顯優於傳統三合一療法,因此感染幽門桿菌並不可怕,只要給予合適的除菌療程,既能輕鬆除菌、又能降低罹患胃癌或消化道潰瘍機率。
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