乳癌四期非末期！ 突破治療困境　口服藥降低晚期乳癌威脅

【健康醫療網／記者陳佳慧報導】今年42歲、在醫院擔任病房護理師的陳小姐，一年前因得知親友罹患乳癌二期，自行就醫做乳房X光攝影，沒想到卻被診斷為荷爾蒙陽性乳癌第四期，已出現淋巴及肝、肺轉移，情緒因此陷入低谷，還寫好遺書、聯絡長輩幫忙照顧兩名年幼的孩子。所幸透過停經針和口服抗癌藥物治療後，不僅腫瘤明顯縮小，體力也維持良好，不但每天早起做飯、接送孩子上下學，前陣子甚至還全家一起出發去日本旅遊，治療至今每天都神采奕奕。

女性癌症好發首位　荷爾蒙陽性乳癌占比最高

根據國健署統計，乳癌已連續十八年蟬聯女性好發率癌症首位，高醫附醫乳房外科高捷妮醫師表示，大部分的乳癌都是在第一、二期就被發現，臨床上約一成左右的患者初次診斷是第四期，但早期乳癌有很高的機率會在未來五年內發生復發或轉移，也不可以掉以輕心。而隨著篩檢技術提升，乳癌也被細分成不同亞型，其中與荷爾蒙相關的亞型佔比超過七成，是所有乳癌治療中副作用最低的，只要打針、吃藥就能降低荷爾蒙強度，且治療效果良好。

乳癌年輕化，患者憂被迫中斷職涯發展

許多研究報告都顯示，台灣乳癌發生年齡比歐美各國年輕十歲左右，從台灣癌症登記資料來看，國內乳癌患者約有三成不到五十歲。高捷妮醫師提到，與熟齡女性較為不同的是，停經前的乳癌病友往往在家庭、社會中扮演重要角色，可能上有老、下有小需要照顧，加上現在雙薪家庭多，不少職業婦女常擔心治療會被迫離開職場，導致經濟出現困難，好在，醫療科技日新月異，目前醫界已有許多治療武器可幫助病友延長生命。

提升存活期、少負擔，乳癌治療新福音！

高捷妮醫師進一步說明，針對停經前轉移性荷爾蒙陽性的乳癌患者，除了手術、化療、免疫與標靶治療外，現在也有口服抗癌藥物可供選擇，不僅能更精準的對抗腫瘤，副作用也相對較低，患者不需要頻繁進出醫院，只要每天定時在家服藥，就能達到與化療相同的療效，有助年輕乳癌患者延緩疾病惡化、延長存活時間，是目前國際癌症治療指引建議的治療選項。健保署已同步國際於今年元旦放寬給付標準，讓停經前婦女使用口服抗癌藥作為第一線治療藥物，減輕轉移性乳癌病友的經濟負擔。

乳癌治癒率高，晚期也能活得多采多姿

高捷妮醫師補充，過去在進行傳統化療時，患者常為了頻繁進出醫院，無法離開居住圈太長時間，連離開外縣市拜訪親友都不方便，也因此有超過一半的患者會選擇暫離職場，現在透過口服抗癌藥物治療，絕大多數的患者都能維持原本生活，疫情趨緩後，甚至還有許多病友安排出國旅遊，日子過得多采多姿！提醒民眾，治療不可怕，乳癌雖然好發率高，但治癒率和存活率也很高，即使得到也不用太心灰意冷，尤其現在乳癌藥物發展非常好，健保給付也不斷擴增，只要配合醫囑，積極追蹤治療，晚期乳癌也能享有美好人生。

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