回到頂端
|||
熱門: 寶林茶室 地震 清明連假

晚期肝癌也有治癒機會!新療法有助改善癌症期別

Heho健康網/王芊淩 2024.02.24 00:00

肝癌雖不是台灣發生率第一名癌別,卻是死因第二名的癌症,每年仍會造成八千名病友病逝,肝膽腸胃科醫師坦言:「肝癌並不是那麼容易治療,但這幾年醫療進展下,中晚期肝癌有更好的存活率,即使是晚期也有治癒的機會。」

晚期肝癌用藥選擇有哪些?

晚期肝癌最大麻煩點在於,有幾條重要的血管會被侵犯,其中以「肝門靜脈」的侵犯最常見,一旦肝臟大血管栓塞,除了會危及患者性命,過往治療方式也十分有限,且預後不佳,但如今新的藥物用免疫合併標靶療法可以打通栓塞,對於晚期肝癌病人是一大福音。

財團法人肝病防治學術基金會總執行長楊培銘醫師分享:「過往晚期肝癌治療選擇不多,2007 年有蕾莎瓦這款藥物,這款標靶藥經過第三期對晚期肝癌有療效,一半病人存活達 10.6 個月,相比對照組只有 4-6 個月,當時已經是一大突破。」

而經過十幾年後,2020 年開始有免疫合併標靶療法,當時在國際發表後,全球 20 個國家都已經給付,台灣遲遲沒有,直到 2023 年 8 月開會通過,10 月開始給付,嘉惠至少一千多名病友。

楊培銘說:「新療法比起蕾莎瓦,中位數存活從原來不到一年,提升到兩年,研究報告大概為 19 個月,從臨床試驗中證實是具有臨床的效果,最讓人振奮的事高達 5.5% 影像上腫瘤可以消失,相比蕾莎瓦只有 1%。」

晚期肝癌治療策略改變!追求治癒性治療

過往對於晚期患者五年存活率不到 5%,但現在即使是晚期的病人,也可以追求治癒!台大醫院內科部肝膽腸胃科蘇東弘主治醫師說:「患者在進行免疫合併標靶療法之後,腫瘤會縮更小,其實在可以接受局部治療下,腫瘤如果可以縮小,就可以開刀,其實有機會治癒。」

整體肝癌治療概念也在轉變,健保署署長石崇良也認為:「期別的轉移盡量往前推,會先透過治療來改善期別,整個治癒狀況就會變好。過去第四期等於是末期,末期就要進入安寧的療護,現在癌症治療已經改變,第四期病人不只可以延長存活,搭配期別改變之後,接受治癒性的治療。

肝癌治療最新的觀念是有機會痊癒就要爭取,林錫銘教授提到:「不僅是緩解及控制病情,早期發現、早期治療 仍是關鍵,無論是中期或晚期肝癌,適當的局部治療搭配藥物治療,都有機會獲得更好的效果。」

檢查指數正常不代表沒事!小心肝在慢性發炎

偏偏早期肝癌通常無明顯症狀難以察覺,蘇東弘強調:「定期篩檢和追蹤的重要性。現行的腹部超音波、胎兒蛋白等篩檢方法,即使指數正常,也不代表沒有慢性肝炎病毒感染、肝纖維化或肝硬化的可能。」

蘇東弘分享了一位 60 歲男性患者的個案,這位患者在過去十年中一直患有糖尿病、高血脂和冠狀動脈心臟病,並在年輕時發現 B 型肝炎,並未持續追蹤,直到去年血液檢查才發現胎兒蛋白水平異常上升,進一步檢查確診,他肝左葉有一顆 6.9cm 的腫瘤。蘇醫師強調規則追蹤的重要性,早期發現可以提高治療成功的機會,並降低治療的風險和成本。

台晚期肝癌免疫合併療法納入健保給付對病友們的治療帶來希望,傳統治療的副作用也明顯減輕。尤其符合健保給付條件之下,每位病友每年能省下高達300萬的藥費,不僅減輕經濟壓力的同時,也減輕病友及其家屬的心理負擔。

蘇東弘

諮詢專家:台大醫院內科部肝膽腸胃科蘇東弘主治醫師

延伸閱讀:

肝癌需把握黃金治療時間!免疫+抗血管新生標靶組合療法突破晚期治療瓶頸

晚期肝癌該選標靶治療還是免疫治療?醫生告訴你判斷準則

>> 有健康上的困擾嗎?馬上下載 Heho App 來為你解答!

社群留言

台北旅遊新聞

台北旅遊新聞