你能想像,出國旅遊也會帶回寄生蟲嗎?一名33歲的陳姓男子,在去年10月中旬到秘魯旅遊,意外遭到馬蠅寄生,回國後嘴唇腫大、疼痛不已,求診皮膚科無果,轉診到馬偕醫院口腔醫學部,才發現馬蠅蟲卵已經孵化成幼蟲,要經由手術才能取出寄生蟲。
圖/陳姓男子,在去年10月中旬到秘魯旅遊,意外遭到馬蠅寄生。(記者劉雅文攝)
根據了解,陳姓男子疑似因為去秘魯馬丘比丘旅遊,住宿在熱帶雨林區,嘴唇遭馬蠅寄生,回國二週後發現自己嘴唇腫大且伴隨疼痛感,由於外觀疑似皰疹,所以他先到皮膚科求診,經診所治療仍未好轉,後續轉診到馬偕醫院,才發現是少見的馬蠅蟲卵寄生。
馬偕紀念醫院口腔醫學部主任劉崇基表示,國內遭馬蠅蟲卵寄生案例非常少,陳先生經門診檢查後,發現有三個傷口持續有滲出液,且隱隱約約看得到有物體活動跡象,曾在門診嘗試夾出,但因為個案病人疼痛難耐,最終決定以全身麻醉,替個案活捉蟲體。
這次活捉蟲蟲的手術時間大約15分鐘,成功捉出3隻寄生於嘴唇上的馬蠅幼蟲,也將取出後的蟲體,送病理檢驗及臺灣大學昆蟲系系統分類研究室蕭旭峰教授鑑別,確認是台灣少見的馬蠅幼蟲。
個案患者也提到,在診所斷斷續續治療快一個月都沒有好轉,照鏡子時也會隱隱約約看到有東西在動,像是有異物在裡面蠕動的感覺,加上晚上都會特別疼痛,甚至影響睡眠,還有持續出血的情況,但是萬萬沒有想到,會是蟲卵寄生孵化成幼蟲。
馬偕旅遊醫學門診醫師黃偉新表示,馬蠅 (Dermatobia hominis,俗稱:Botfly)主要分布在中南美州,自墨西哥至阿根廷和智利北部都是主要活動的範圍,一般生活在潮濕的熱帶森林地區和樹木繁茂的低地。而馬蠅一般會將蟲卵產在其他節肢動物(例如蚊子)的腹部,當蚊蟲叮咬宿主時,蟲卵就順勢落到傷口上,卵在宿主的體溫下孵化成幼蟲以後,再從叮咬的傷口或毛囊鑽入皮膚內,因為通常都無痛,難以察覺。
圖/馬偕紀念醫院口腔醫學部主任劉崇基醫師,替患者手術,活捉三隻馬蠅幼蟲。(記者劉雅文攝)
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