【NOW健康 林郁敏／台北報導】現代人因事業繁忙，經常早出晚歸，睡眠品質更是會影響白天的精神與體力，然而，不明原因高血壓且不易控制的血壓，可能與缺氧有關？1位35歲的陳姓男子，根據妻子描述，他在睡覺時嘴巴會打開、打呼聲大，且有睡眠中止的現象，加上患者自述白天精神很差，血壓不穩定，更曾經飆高到180mmHg，且夜晚常會出現呼吸中止的情形，不僅影響生活品質，更嚴重影響健康，最後透過上呼吸道重建手術獲得明顯改善。
35歲男患重度睡眠呼吸中止症 醫提2階段上呼吸道重建手術
收治上述個案的弘光耳鼻喉科診所院長、中山醫院耳鼻喉科主治醫師許文龍表示，患者在經過X光、抽血、內視鏡檢查，並進行睡眠呼吸監測分析發現，患者的鼻腔和口腔呼吸道均存在問題，致使呼吸道空間不足，產生重度睡眠呼吸中止症。
正常成人的動脈血氧濃度應介於95%到100%，90%以下為異常，再低到80%以下將會損害大腦與心臟等器官功能。而患者的血氧低至62%，為極重度缺氧，因此許文龍醫師提出2階段的上呼吸道重建手術。
許文龍醫師說明，第1階段主要針對鼻腔呼吸道進行調整，使用無線高頻電波治療器及內視鏡手術調整鼻黏膜、鼻中隔的軟骨和硬骨，擴大鼻腔通道。手術後，患者的睡眠變得更加穩定，不再經常呼吸中止或因此而驚醒，白天的精神狀態也有了顯著的改善。
第1階段調整鼻腔呼吸道 第2階段著重口腔呼吸道重建
受到第1階段手術後改善程度的鼓舞，患者術後在1個半月至2個月接著進行第2階段手術。許文龍醫師提到，此階段主要是針對口腔呼吸道的重建，調整懸雍垂、軟顎及咽喉，目的在進一步擴大呼吸通道，使血中含氧量恢復正常。
第2階段術後，使患者不穩定的血壓問題進一步在2週後趨於穩定，同床的妻子睡眠品質也因為少了打呼聲干擾而隨之提升，夫妻倆人重拾良好睡眠與生活品質，患者白天也變得有精神。許文龍醫師指出，通常患者在術後3個月能使血壓趨於穩定，甚至有機會減少高血壓用藥量。
血壓出現這情況 醫建議可檢測是否有睡眠呼吸中止症
許文龍醫師解釋，睡眠呼吸中止症患者常因缺氧而導致多種健康問題，包括血壓偏高，以及腦部細胞無法良好代謝，身體狀態會越來越差。此外，許多研究都顯示睡眠呼吸中止症的患者其血壓比常人來得高，這是由於氧氣濃度不足而影響血管的健康，而上呼吸道重建手術不僅解決了呼吸問題，更重要的是患者整體健康狀態同時得到正向改變。
許文龍醫師建議，民眾若有不明原因難以控制的高血壓，可一併檢測是否有睡眠呼吸中止症，找到原因對症治療，才能重拾良好生活品質。
# 首圖來源／Freepik
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