春節咳嗽、發燒疑似確診怎麼辦？第一步先自行新冠快篩

今年冬季掛病號的人非常多，不論是流感、新冠、各種呼吸道疾病在社區間傳染，醫師們評估，這波流行還會持續到春節，過年期間要特別留意家戶內傳染，台灣感染症醫學會理事長王復德呼籲：「民眾在家應準備備用新冠快篩試劑，若有懷疑症狀可以先自行篩檢，避免到急診人擠人。」

有症狀不見得是小感冒！使用家用快篩助辨別

春節期間基層診所、地區醫院都休息，就怕這時候出現感冒、呼吸道症狀，這時候到該怎麼做呢？中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬回應：「民眾可自行在家快篩新冠肺炎，到大醫院除了花時間等待排隊，增加暴露感染風險。」

王復德也補充說明：「若症狀剛出現通常測完病毒量比較少，檢驗有可能是陰性，可能 1-2 天再檢測，至少測 2 次陰性下比較不用擔心是偽陰性。」

目前社區間流行的病毒主如下，成年人主要是流行「流感、新冠」；小孩則是「腺病毒、流感、新冠」，黃高彬說：「小孩子比較少新冠肺炎個案的主因是，兒童細胞上 CAE2 受體比較少，ACE2 主要病毒進到身體進到身體窗口，藉由胞飲作用進到人體裡面繁殖，因為 CAE2 少個案也比較少，比較常見是腺病毒和流感。」

兒童若是感染「流感」有個特殊表現，小腿肌肉會痛，造成沒辦法走路。這時建議趕快送到醫院篩檢，確定流感所引起。而腺病毒比起其他病毒發燒時間較長，且往往感染後眼睛會充血，主要是擔心併發症肺炎、嗜血症候群，但治療上仍以症狀治療為主。

春節在家確診後該怎麼做？

第一步：新冠快篩

第二步：

陽性＞青壯年可先使用常備藥物緩解、高風險族群建議就診領取抗病毒藥物
陰性＞可用常備藥物緩解，持續觀察症狀，若症狀加劇可考慮就醫，也可以再次快篩

第三步：多休息、多喝水、減少與人接觸、戴好口罩

若新冠快篩檢驗為陰性，想釐清是否為流感、其他病毒所致，必須到大型醫院檢測，若症狀不嚴重也可以先服用家中的常備藥物來緩解症狀，那到底什麼樣的狀況會建議送急診？黃高彬說：「有些高風險族群建議要送醫，還有出現高燒不退、非常不舒服、食慾不振、全身無力、活動力不佳等症狀，不管是新冠或流感都有可能有併發症，且病程變化是很快速，仍得交由醫師進行判斷。」

此外，如果本身有許多高風險因子，包括 65 歲以上、具有慢性疾病（氣喘、癌症、心血管、肺病、失智、免疫功能不佳、吸菸等）、孕產婦等，都要特別警慎，且上述族群若新冠快篩為陽性仍建議就醫，主要是符合公費抗病毒藥物的使用對象，儘早服用能改善症狀、避免進展到中重症。

成人出現感冒症狀別抱小孩！避免造成家戶傳染

民眾若自行篩出來是新冠陽性確診，雖然現在沒有強制隔離，但王復德提醒：「一般健康族群確診可能還好，但最怕會傳染給家人造成家戶傳染，千萬不要前往人多地方，也不要拜訪親友，通常確診五天後傳染力才會下降，這段時間需要做好自我保護。」

尤其近期流行的新冠變異株，主要以 BN.1、BQ.1.1 變異株明顯上升，因免疫逃脫能力更強，得到感染的機會更多，王復德預測：「過年可能造成比較大一波的感染，但究竟多大波疫情不知道，近期臨床上觀察診確診病人越來越多會主動帶快篩結果來拿藥，高風險族群一定要及早服用抗病毒藥物。」

過往防疫的好習慣，不論是戴口罩、勤洗手、保持距離在過年期間一樣通用，黃高彬特別提醒：「尤其家中長輩如果有呼吸道症狀，這時千萬不要抱小孩，否則非常容易將病毒傳染給孩子。若春節到親戚家做客、出門遊玩可隨身帶酒精清潔手部。」有症狀時在家中休息，避免不必要外出，並請注意自身健康狀況，保護自身及他人安全，邁向疫後新生活。