南韓明星李洪基近年曾透露自己罹患怪病長達 18 年，臀部病灶疼痛潰爛流膿，要常常替換內褲，不得已中斷工作卻被誤會耍大牌，並動過 8 次手術，最後確診為「化膿性汗腺炎」，是病友害怕的夢魘。
台灣大學醫學院附設醫院皮膚部主任蔡呈芳表示，化膿性汗腺炎（簡稱HS），是一種慢性且反覆發作的發炎性毛囊疾病，通常發生於腋下、頭皮、臀部、腹股溝、肛門周圍及會陰部、女性乳房間和乳下等處。
但初期症狀很容易被誤診為青春痘，或者是生殖疾病、肛門疾病或婦科問題，病友也常因發病部位較私密，不好意思就醫，據統計，化膿性汗腺炎病友從發病到正確診斷的時間，平均延誤 7.2 年。
化膿性汗腺炎有哪些症狀？
蔡呈芳表示，化膿性汗腺炎不會傳染，但嚴重者超過8成會有疼痛、膿瘍發炎、近7成坐姿疼痛等症狀。長期反覆發作不僅容易影響生活品質，也會增加糖尿病、甲狀腺疾病、發炎性腸道疾病、風濕性關節炎、心血管疾病、憂鬱症與焦慮症等共病風險。
他也呼籲，民眾若在腋下、胯下或臀部等皮膚特定部位，出現數個反覆化膿、豆狀大小的紅色結節或合併痛癢感的痘痘，都要小心可能是化膿性汗腺炎的早期徵兆，應盡快至皮膚科檢查，並於確診後及早正確治療，以控制發炎，避免疾病惡化。
化膿性汗腺炎怎麼治療？
皮膚科醫學會理事廖怡華表示，化膿性汗腺炎無法根治，但依照疾病嚴重程度，給予一般照護、局部治療、全身性治療與外科治療，都有助治療達標，減少病灶疼痛，避免疾病惡化，進而改善生活品質。
其中「一般照護」包括傷口照護、疼痛管理、視共病需求轉介其他專科，以及體重管理和飲食習慣調整。「局部治療」以抗生素藥膏與抗菌洗劑為主。
「全身性治療」則有抗生素、A 酸、荷爾蒙治療藥物、免疫抑制劑或免疫調節劑、生物製劑與小分子抑制劑等藥物選擇。
化膿性汗腺可以根除嗎？
而有鑑於化膿性汗腺炎的疾病資訊缺乏，病友常有延遲診斷治療，臺灣皮膚科醫學會集結多位皮膚專科醫師學者的意見，為亞洲首次編撰《化膿性汗腺炎臨床診療共識建議》手冊及早正確診療與照護。
針對病症最難纏的結節、皮膚瘻管與疤痕形成，甚至多條瘻相連融合形成大面積的膿瘍與嚴重疤痕的中重度化膿性汗腺炎，廖怡華表示，國內化膿性汗腺炎臨床診療共識建議，應同時評估內科用藥與外科手術。
內科用藥是指接受全身系統性抗生素等治療 12 週後，如果改善效果未達預期，應考慮使用生物製劑。外科手術則需視個人病況，給予病灶切除或全面性切除等手術，盡快恢復正常生活。
文／謝承恩 圖／巫俊郡
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