女罹患乳房腫瘤　微創併整形保留手術恢復美觀

41歲的小欣(化名)，3個月前在右乳房摸到若有似無的硬塊，而到奇美醫院求診，經過超音波、乳房攝影、核磁共振與切片檢查，確診為第二期管腔型乳癌，但患者還算年輕，想到全乳房切除手術，擔心手術，會留下明顯凹陷影響美觀。經進行內視鏡微創併整形式保留手術，術後她對外觀很滿意，接著完成化療與放射線治療後，目前持續在門診服藥追蹤。

奇美醫院一般及消化系外科主治醫師林佩怡說明，患者小欣腫瘤約3公分，切除範圍需5公分才能保留適當安全距離，降低復發風險。經過評估討論，幫她進行內視鏡微創併整形式保留手術，用側胸自體脂肪皮瓣填補挖除腫瘤產生的凹陷，術後疤痕位於右腋下附近不顯眼處，正面外觀幾乎看不出差別。小欣說對外觀很滿意。

根據國民健康署統計資料，乳癌是台灣女性癌症發生率第一名，並有逐年成長的趨勢，台灣好發年齡更比歐美國家提早了10年，年輕病友會擔心手術切除會導致外觀上的缺損，這種壓力甚至會影響治療意願。林佩怡說，在這個人化醫療興起的時代，乳房手術也可以依病人不同的期待量身訂做，無論部分或全乳房切除都可以搭配不同的整形方式，盡力達成外觀上的自然，減少心理衝擊。

▲奇美醫院一般及消化系外科主治醫師林佩怡說明，微創手術利用真空輔助抽吸裝置，可用較小約0.3公分的傷口，除了疤痕不明顯，也減少對周圍組織的傷害，也能降低疼痛、感染與乳房的變形-1。（圖／奇美醫院提供）

林佩怡表示，內視鏡微創合併整形式手術會根據病人不同的乳房狀況，設計不同的切口，更有效的移轉剩餘乳線與周邊組織來填補空洞。經過設計的手術除了可以藏疤，也較能讓乳房維持自然外觀，甚至可以同時處理乳暈過大或下垂等問題。

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