巴金森氏症造成顫抖、肌肉僵硬…腦深部電極刺激術，精準治療巴金森氏症

巴金森氏症是僅次於失智症第二常見的神經退化性疾病，主要是因為腦部黑質區域的多巴胺神經細胞退化，而造成顫抖、僵硬、步態異常等動作障礙。然而，在臨床上巴金森氏症罹病初期並不是一個容易診斷出來的疾病，因為它所表現的症狀與老人退化極為相似，患者往往到病程較為嚴重時，才來醫院就診。

當病患確定是巴金森氏症後，需開始使用增加腦內多巴胺或是改善巴金森症狀的藥物。但隨著病情的進展，此時這些藥物會引起一些行動不良的副作用如異動症，以及左旋多巴胺經長時間服用後，並不再具有最初時的療效，而產生時能控制，時而惡化失去正常活動能力的交替反應。此時便應考慮手術治療。

腦深部電極刺激術，有效精準治療巴金森氏症

三軍總醫院神經外科醫師曾冠穎表示，腦深部電極刺激術（Deep Brain Stimulation），簡稱DBS，可舒緩前述巴金森氏症患者所產生的動作暹緩、失調、肌肉僵硬或顫抖之症狀，亦可明顯降低上述藥物產生動作失能之副作用。目前DBS已成為治療巴金森氏病最有效的手術方式之一，也是非常複雜及精細的一種手術。目前三軍總醫院引進最新一代無框立體定位系統，更是大幅提高精準度與患者的舒適度。

在術中，病患可於清醒狀態中與醫師做雙向的溝通，及時對植入電極位置做再三的確認。更重要的是，因為病人是全程清楚，我們可以在放置電極後直接施予測試及治療。術後，大部份患者的復原速度很快，且在治療調節刺激器的參數期間幾乎都不會有不適感出現。一週後病患即可出院，並回到正常生活，口服藥物也大幅減少，只需定期回診讓醫師調整刺激器的參數，實是患者一大福音。

曾冠穎醫師表示，本院一位女性患者，初發病時是發現自己常想吐、有便秘的狀況，就醫之後才發現罹患巴金森氏症，雖然開始使用藥物治療，但後來手抖症狀十分嚴重至無法處理生活大小事，藥物漸漸失去控制效果。就在發病滿五年後，決定用腦內深部電極刺激術治療。術後恢復十分良好，能讓患者正常生活，重獲良好生活品質。