頸部腫塊變大以為是癌症？罕見副神經髓鞘瘤造成，放著不理恐轉惡性！

記者 魏吟冰/綜合報導

46歲陳先生近半年來在左側頸部鎖骨上方發現一顆逐漸長大的腫瘤，為此擔憂不已，懷疑是不是得了癌症，而前往仁愛長庚合作聯盟醫院耳鼻喉科求診。經醫師診察發現，左側深頸部有一顆2.5公分的腫瘤，先使用超音波導引作細針抽吸化驗，確定非腫瘤惡性細胞後，安排手術切除腫瘤。手術過程中卻驚見腫瘤與神經緊密纏繞，每當接觸腫瘤邊緣，陳先生的手部便會跳動，隨即使用顯微鏡小心翼翼地將腫瘤與神經分離後切除。最終病理報告顯示確定此腫瘤為副神經髓鞘瘤(Schwannoma，許旺氏細胞瘤)，是一種非常罕見且良性的腫瘤。

仁愛長庚合作聯盟醫院耳鼻喉科張耕閤醫師指出，副神經髓鞘瘤的發生並不常見，約發生在40-60歲間，無明顯的男女差異。但要注意的是，副神經髓鞘瘤有可能轉變為惡性。惡性周邊神經鞘瘤是相對罕見的腫瘤，占所有軟組織肉瘤的5-10%，這是惡性、局部侵略性軟組織肉瘤，具有很高的轉移傾向。當神經保護膜周圍細胞在其DNA中發生突變時可能會導致癌症，使得細胞快速增殖並在其他細胞正常死亡時繼續生存。

對於惡性副神經髓鞘瘤，目前唯一已知的治癒療法是完全切除腫瘤。張耕閤醫師指出，在某些研究中，這種腫瘤的局部復發率為22%，5年和10年的疾病特異性生存率分別為60%與45%。手術中必須謹慎保留神經，以避免造成患者運動功能障礙。

張耕閤醫師表示，陳先生透過醫療團隊診斷和治療，已重拾健康。他也提醒類似症狀患者切勿掉以輕心，同時亦突顯早期診斷和適當治療的重要性，以及專業醫療團隊處理這種罕見腫瘤的專業能力。因此，建議民眾若有身體任何不適應該及時就醫，以獲得正確診斷和治療。