▲成大醫院內分泌新陳代謝科周宣彣醫師：亞臨床甲狀腺亢進是影響健康的潛在威脅。（圖/記者吳玉惠攝）


【亞太新聞網/記者吳玉惠/台南報導】

亞臨床甲狀腺亢進不代表一定沒有症狀，或不會影響到身體健康，臨床上還是以抽血檢查診斷為主，患者會有心悸，手抖等現象，不但影響生活品質，也增加罹患心血管疾病風險，當抽血檢查後經診斷為「亞臨床甲狀腺亢進」，應進一步檢查了解成因，是否需要治療則取決於成因和促甲狀腺素抑制程度。

成大醫院內分泌新陳代謝科周宣彣醫師表示，甲狀腺是控制身體新陳代謝的重要器官，當出現亢進時，通常聯想到體重減輕、手抖、心悸等明顯症狀。然而，沒有明顯症狀的「亞臨床甲狀腺亢進」，常是在健康檢查或其他意外情況下被發現，卻可能對身體造成重大負面影響。

周宣彣醫師說明，「亞臨床甲狀腺亢進」指的是甲狀腺功能亢進，但甲狀腺素並未達到明顯亢進，臨床症狀較輕微。診斷方式為抽血檢查，體內的甲狀腺素是正常，但促甲狀腺素被抑制的。造成亞臨床甲狀腺亢進的原因有外源性和內生性兩大類，外源性主要發生在補充甲狀腺素的患者身上，而內生性的主要原因包括：葛瑞夫兹氏病、毒性結節性甲狀腺腫和單發性毒性甲狀腺瘤。此外，女性、年齡越大和碘攝取不足的人也較容易發生此疾病。

周宣彣醫師進一步說明，亞臨床甲狀腺亢進通常會自行痊癒，或者更嚴重進展成甲狀腺亢進，疾病的走向取決於亞臨床甲狀腺亢進的原因和促甲狀腺抑制的程度。不論疾病走向如何，都可能提高其他健康問題的風險，包括：典型甲狀腺亢進症狀、心血管疾病、骨質疏鬆、失智和死亡風險。對患者而言，亞臨床甲狀腺亢進是影響未來健康的潛在威脅。

周宣彣醫師表示，亞臨床甲狀腺亢進的治療方式包括：抗甲狀腺藥物、放射碘治療和手術治療。因為症狀不像典型甲狀腺亢進那麼明顯，不一定都需要治療，依據每位患者產生的健康問題風險和促甲狀腺抑制的程度來決定是否治療。治療方式的選擇，會評估造成疾病的原因、臨床症狀和患者對治療方式的接受程度，個別化討論。

周宣彣醫師特別提醒，不需要立即介入治療者，也要定期追蹤、穩定管理，以適時提供治療，降低進一步危害健康的可能性。


▲成大醫院內科部內分泌新陳代謝科主治醫師周宣彣。（圖/記者吳玉惠攝）
講題：小症狀大風險【亞臨床甲狀腺亢進】
學歷：國立陽明大學醫學系
經歷：成大醫院內科部住院醫師、總醫師
           成大醫院內科部內分泌新陳代謝科研究員
現任：成大醫院內科部內分泌新陳代謝科主治醫師
專長： 內分泌疾病
            糖尿病診治