【記者 王苡蘋╱高雄 報導】高齡43歲的鄭姓產婦在外院自然產後遭遇大出血，急送至高雄長庚急診。產婦陷入嚴重休克、低血氧和瀰漫性出血，產科黃坤龍醫師迅速診斷為羊水栓塞，展開緊急子宮切除手術。術中多次發生心跳停止，心臟血管外科團隊即時置放體外循環機(ECMO)，成功穩定產婦狀態。產婦奇蹟清醒，順利出院，今日特別分享與死神拔河的生死轉折，感謝醫護團隊的精湛救治。
▲高雄長庚副院長林志哲（中）致詞高雄長庚副院長林志哲指出，雖然現代醫療科技發達，但生產仍然是高風險事務。醫學中心高雄長庚致力於急重症醫療和照護，冀望能挽救更多重症病人。生育事故救濟統計顯示，產後大出血、羊水栓塞、血管及肺栓塞為前三位，其中36~40歲年齡層發生最多。羊水栓塞是孕婦死亡主因之一，具有高度危險性，及時判斷與介入至關重要。
▲高雄長庚婦產科部長林浩致詞（左）高雄長庚婦產科部長林浩表示，團隊協作是成功的關鍵。多團隊照護模式結合急診、放射科、外科、麻醉科和加護病房等，強化孕產婦的後盾，積極拯救生命。主治醫師鄭欣欣強調，產婦遭遇羊水栓塞，多團隊的照護使她順利康復，成為產科團隊的使命，持續守護孕產婦的健康。
▲高雄長庚產科主任鄭欣欣（右）表示長高雄庚醫院繼續守護高高屏孕婦。高雄長庚產科主任鄭欣欣表示，鄭姓產婦這次遭遇產科醫師都懼怕的羊水栓塞，在高雄長庚多團隊的照護下，能順利出院與家人和新生兒團聚，這是我們產科團隊的責任與使命，要繼續守護高高屏的孕產婦。
根據周產期醫學會統計，產後大出血是指生產中出血量大於1000毫升以上或是有休克等症狀，每年約120例的產婦發生，死亡率約2.6%。造成產後大出血常見的原因包括：子宮收縮不佳、胎盤留置、陰道壁深部撕裂傷、凝血功能障礙等，若媽媽本身有過大出血病史、糖尿病、高血壓、多胞胎妊娠、前置胎盤或植入性胎盤、產程遲滯等危險因子也會增加產後大出血的風險。羊水栓塞則是造成孕婦死亡主因之一(佔約60%)，台灣的發生率約十萬分之四左右，近年來認為是胎兒的羊水細胞造成母體全身性過敏反應，因此治療指引增加抗過敏藥物的使用。無論是產後大出血或羊水栓塞，目前醫學研究仍無法精準找出這類孕婦來預防，沒有特效藥或預防機制，非常重要的就是即時發現、即時送醫、即時啟動『跨團隊支持性照護』，包括：產科的評估與手術、急診與麻醉科團隊的急救處置、心臟血管外科的體外循環機(葉克膜)、重症加護病房照護等，將能提升產婦的存活率和大幅改善產婦的預後。（圖╱記者王苡蘋翻攝）