【NOW健康 連珮妤／新竹報導】29歲的黃小姐左下第2大臼齒牙根斷裂須拔除，因缺牙位置為齒列最後1顆且無其他缺牙，牙橋或是活動假牙皆不適用，通常在此狀況下「植牙」為最合適的重建方式。所幸，新竹台大分院生醫醫院竹北院區牙科部醫師臨床檢查發現，黃小姐左上有1顆沒有咀嚼功能的完好智齒（第3大臼齒），故與病人討論後，決定將那顆智齒移植到左下缺牙位置。醫師於術後5個月，為黃小姐移植過去的牙齒製作了假牙，恢復病人的咀嚼功能；術後追蹤15個月，臨床及X光檢查，移植牙皆無異狀，黃小姐對失而復得的牙齒表示滿意。
▲張紘銘醫師說明，病人術後恢復咀嚼功能，並經追蹤15個月，經臨床及X光檢查後，移植牙皆無異狀。（圖／新竹臺大分院提供）
哪些情況可以自體牙移植？ 醫師揭常見原因與併發症
新竹臺大分院牙科部張紘銘醫師說明，黃小姐案例即為自體牙移植，當病人因先天發育、外傷、齲齒等原因失去牙齒時，用病人自身的其他牙齒移植並取代，不僅能恢復咬合功能，也能提升外貌美觀。隨著數位牙科進步，在以牙科電腦斷層和光學口腔掃描進行資料收集後，醫師得以在電腦軟體上模擬移植手術，並藉由導航和導板等工具精準地執行手術計畫。
張紘銘醫師表示，常見自體牙移植的併發症為牙根吸收，包括發炎性吸收和取代性吸收，文獻統計發生率大約4至5%，術中能否保留移植牙表面的牙周韌帶，與術後牙根吸收的發生有顯著的相關性，藉由挑選合適的移植牙和數位工具的輔助，能夠降低傷害牙周韌帶的機會，進而提升手術的成功率。
成人移植後的牙齒通常需要接受根管治療，以清除移植牙中壞死的牙髓，之後藉由假牙的製作，保護根管治療後的牙齒，同時恢復牙齒的外型，並讓它能夠行使咀嚼的功能。
不只可人工植牙！ 缺牙也可用智齒進行自體牙移植
張紘銘醫師提醒，當病人有缺牙，不一定只能植牙，若口內其他位置有不具功能且健康的牙齒時（常見為智齒），自體牙移植為另一可能的治療選項，透過牙科電腦斷層和光學口腔掃描做進一步評估，在動態導航、3D列印導板等數位工具的輔助下，牙醫師能降低傷害移植牙表面牙周韌帶的風險，提升移植的成功率。
然而，並非所有的智齒皆適合用來移植，如下顎水平阻生智齒無法完整地拔除時，需要分割成小塊方能取出，自然沒有機會用來重建其他的缺牙區。民眾若有疑慮，建議諮詢牙醫師做更全面的分析，討論出雙方皆能接受的治療方案。
# 首圖來源／Freepik
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