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女腹痛竟是「陳年避孕器」穿透子宮!醫警告:放超過「●●年」很危險

優活健康資訊網/王韻雅 2024.01.11 15:30


日前,55歲張女士因腹痛1個多月,至地方診所看診服藥仍疼痛不止,遂至台北慈濟醫院婦產部門診就醫。經超音波檢查後發現,竟是放置十餘年的銅製避孕器,穿透子宮引起腹腔嚴重發炎感染且出現小腸沾黏。後續醫師執行子宮開腹切除術,將子宮摘除並仔細清理子宮及小腸沾黏情況⋯


子宮內避孕器分2種

子宮內避孕器是現今女性常見的避孕選擇,主要是防止胚胎著床,同時會改變子宮頸黏液的成分,讓精子不易通過子宮頸,進入子宮內。子宮內避孕器可分為銅製宮內避孕器與黃體素避孕器:

  • 銅製宮內避孕器:原理是將避孕器上纏繞銅絲,使其於子宮內釋放銅離子,造成子宮內膜輕微發炎,讓身體誤以為現在是不適合受孕的時機,藉此干擾受精卵著床。
  • 黃體素避孕器:利用定期釋放黃體素的方式,增加子宮頸黏膩濃稠度並使子宮內膜變薄,阻礙精子與卵子結合與著床,藉此達到避孕的效果。

台北慈濟醫院婦產部門診醫師邱筱宸指出,傳統銅製宮內避孕器較容易產生不良反應,且相較於黃體素避孕器更無法貼合子宮,因此目前多以黃體素避孕器為主流,其優點在於能夠隨時取出且生育能力很快便能恢復。



千分之二機率穿破子宮

根據統計,子宮內避孕器約有千分之8的機率會排出體外;甚至有千分之二的機率會穿破子宮掉入腹腔,導致腹痛、發炎,引發腸沾黏的問題發生。

邱筱宸表示,子宮避孕器會穿透子宮,並非裝設時的問題,而是避孕器對子宮來說是一種「異物」,無法完全貼合子宮的立體空間,所以身體會排斥它。因此避孕器容易透過子宮進入腹腔裡,掉出的避孕器若卡在患者膀胱,會產生血尿;掉進腹腔也可能引發化膿發炎,嚴重甚至會造成敗血症和腹膜炎。



3類人不適合放置

邱筱宸提醒,避孕器的能否置入需視個人情況與醫師判斷而定,如經醫師診斷月經量過多、懷疑有子宮腫瘤或罹患癌症者便不適合放置子宮內避孕器。而有些避孕器裝置時間一長便會產生細菌,形成腹腔慢性感染,器官組織沾黏纖維化,甚至腸阻塞。

因此置入後於前3個月與後續每年都需透過超音波追蹤避孕器位置是否正確,且避孕器的放置期限為5年,5年後須回診取出,避免產生不可逆的嚴重併發症。


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