日前，55歲張女士因腹痛1個多月，至地方診所看診服藥仍疼痛不止，遂至台北慈濟醫院婦產部門診就醫。經超音波檢查後發現，竟是放置十餘年的銅製避孕器，穿透子宮引起腹腔嚴重發炎感染且出現小腸沾黏。後續醫師執行子宮開腹切除術，將子宮摘除並仔細清理子宮及小腸沾黏情況⋯
子宮內避孕器分2種
子宮內避孕器是現今女性常見的避孕選擇，主要是防止胚胎著床，同時會改變子宮頸黏液的成分，讓精子不易通過子宮頸，進入子宮內。子宮內避孕器可分為銅製宮內避孕器與黃體素避孕器：
- 銅製宮內避孕器：原理是將避孕器上纏繞銅絲，使其於子宮內釋放銅離子，造成子宮內膜輕微發炎，讓身體誤以為現在是不適合受孕的時機，藉此干擾受精卵著床。
- 黃體素避孕器：利用定期釋放黃體素的方式，增加子宮頸黏膩濃稠度並使子宮內膜變薄，阻礙精子與卵子結合與著床，藉此達到避孕的效果。
台北慈濟醫院婦產部門診醫師邱筱宸指出，傳統銅製宮內避孕器較容易產生不良反應，且相較於黃體素避孕器更無法貼合子宮，因此目前多以黃體素避孕器為主流，其優點在於能夠隨時取出且生育能力很快便能恢復。
千分之二機率穿破子宮
根據統計，子宮內避孕器約有千分之8的機率會排出體外；甚至有千分之二的機率會穿破子宮掉入腹腔，導致腹痛、發炎，引發腸沾黏的問題發生。
邱筱宸表示，子宮避孕器會穿透子宮，並非裝設時的問題，而是避孕器對子宮來說是一種「異物」，無法完全貼合子宮的立體空間，所以身體會排斥它。因此避孕器容易透過子宮進入腹腔裡，掉出的避孕器若卡在患者膀胱，會產生血尿；掉進腹腔也可能引發化膿發炎，嚴重甚至會造成敗血症和腹膜炎。
3類人不適合放置
邱筱宸提醒，避孕器的能否置入需視個人情況與醫師判斷而定，如經醫師診斷月經量過多、懷疑有子宮腫瘤或罹患癌症者便不適合放置子宮內避孕器。而有些避孕器裝置時間一長便會產生細菌，形成腹腔慢性感染，器官組織沾黏纖維化，甚至腸阻塞。
因此置入後於前3個月與後續每年都需透過超音波追蹤避孕器位置是否正確，且避孕器的放置期限為5年，5年後須回診取出，避免產生不可逆的嚴重併發症。
歡迎加入《優活健康網》line好友，更多醫療新知搶先看！