一名年僅18歲的鄭小姐，在生產後因周產期心肌病變導致心臟衰竭和肺水腫，經歷了兩次心臟驟停的生死關頭。在花蓮慈濟醫院心臟內外科團隊的全力救治下，鄭小姐的生命得以保住，並在短短21天後康復出院，重返育兒新生活。
▲劉維新醫師表示，「周產期心肌病變」症狀與懷孕期間症狀相似，一般人難第一時間察覺。（圖／花蓮慈濟醫院提供）
周產期心肌病變是一種罕見的疾病，發生率約為四千分之一，好發於產前1個月至產後5個月內。由於其症狀與懷孕期間的腿部水腫、呼吸喘、心跳加快或不規則、易疲勞等相似，一般人較難第一時間察覺。鄭小姐就是在這樣的情況下，病情進展到心臟衰竭才被發現。
鄭小姐在病情危急之際，醫療團隊運用葉克膜和心室輔助器爭取時間，維持心肺功能的正常。在急救後十天移除心室輔助器，二十一天後出院返家，目前心臟功能幾乎已回到生病前的狀態。
花蓮慈濟醫院心臟外科醫師張睿智指出，葉克膜雖然能維持病人全身器官的正常運作，為醫療團隊爭取時間挽救性命，卻會對心臟造成極大的阻抗和壓力。因此，他們選擇將葉克膜轉為左心室輔助器，幫助減壓，讓心臟有機會獲得修復。
▲張睿智主任指出，葉克膜雖然能維持病人全身器官的正常運作，卻會對心臟造成極大的阻抗和壓力。（圖／花蓮慈濟醫院提供）
張睿智主任表示，近年來醫療觀念轉變，加上醫療設備的進步，越來越多心臟外科醫師更傾向讓急性心衰竭病患盡早由葉克膜換成心室輔助器，加速心臟功能的恢復。他也感恩團隊經年不懈的努力，順利通過醫策會「心衰竭照護品質認證」。
鄭小姐的案例提醒我們，「一日心衰，終生心衰」，嚴重受損過的心臟即使各項數值皆回歸正常，也仍存在心衰隱患，需長期穩定服藥。對於曾罹患周產期心肌病變的病患，將來再次發生周產期心肌病變的風險也較常人更高。因此，若有再懷孕的計畫，務必經過專業醫師的評估，將風險最小化。張睿智主任也呼籲，若發現孕產婦有疑似症狀，應及早就醫檢查，把握治療時間，避免病況惡化，甚至危及生命。
▲裝上葉克膜6小時後，肺水腫嚴重、心臟明顯擴大（左），第二次回診肺部與心臟已恢復正常（右）。（圖／花蓮慈濟醫院提供）
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