一名80歲的鄰長在車禍後左腿傷口難以痊癒,高壓氧及傷口中心主任鄭文昌醫師發現他的右腳靜脈幾乎全栓塞,若不及時治療,可能導致肺栓塞甚至死亡。幸好,員榮醫療體系的醫師們聯手治療,成功讓他恢復健康,老翁感慨地說:「這是半年來最舒服的一天。」
▲ 八十歲患者的右小腿靜脈滿滿都是血栓。(圖/員榮醫院提供,下同)
根據員榮醫院指出,這位老翁在車禍後左腿傷口一直無法痊癒,而且右腳行動困難。他在忍受痛苦近一個月後,終於來到員榮醫療體系尋求幫助。醫師發現他的右下肢腫脹,進一步檢查後,發現他的右下肢深部靜脈栓塞,這是一種可能導致肺栓塞的嚴重病症。
為了避免肺栓塞的發生,醫師們立即採取行動,盡快安排轉至心臟外科門診,經由賴金湖主任安排抽血檢驗栓塞指數(D-Dimer)並親自執行血管超音波檢查,確認仍有大量血栓塞在右下肢膕靜脈至股靜脈,遂安排隔日住院治療。
他們在患者的下腔靜脈置放濾網,防止血栓飄移至肺部。接著,他們利用超音波掃描,將導管精準地插入患者的右側膕靜脈,並進行氣球擴張血管成型術,打開被血栓塞住的血管,讓血液可以回流。然而,由於血栓過多,醫師們還需要使用「血栓溶解導管」,這是一種可以24小時注射高單位血栓溶解劑的導管。經過3到4天的治療,血栓完全溶解,患者的右下肢腫脹症狀也完全緩解。
▲ 員榮醫院心臟外科賴金湖主任在病人血管放置濾管,攔住血塊不要往肺部流動。
賴金湖主任指出,如果服用抗凝血藥物要半年多才能溶解,有一成的患者要一年血塊才會溶解,新方法只要數天。現在美國及歐洲心臟學會的治療指引,都建議要及早移除血栓,會比單純吃抗凝血藥物來得好,可以避免栓塞後症候群及抗凝血藥物導致的出血併發症。
這位老翁在治療後能正常走路,他感激地說:「這是半年來最舒服的一天。」他是鄰長,每天都要巡視鄰內的各種情況,如水溝蓋是否被偷、路燈是否損壞等。手術前,他每天都要拖著左腳走路,每走一段路就要休息一會兒。現在,他可以正常走路,對於員榮醫療體系的醫師們表示由衷的感謝。
深部靜脈血栓是一種嚴重的疾病,如果不及時治療,可能導致肺栓塞甚至死亡。如果發現自己有單側下肢腫脹疼痛的症狀,應立即就醫,以免延誤治療。
▲ 員榮醫療體系員生院區高壓氧及傷口中心主任鄭文昌醫師。
▲ 榮醫療體系員榮醫院心臟外科主任賴金湖醫師,為八十歲老翁手術,幫助他重新正常行走。
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