近年兒童因為便秘而求診的案例越來越多，但就算是天天排便，也不見得代表腸胃道完全健康。醫師提醒，有種情形是孩子糞便排不乾淨，導致排便次數頻繁，常見的表現方式是腹瀉與腹痛。因此建議家長也需觀察孩子的糞便狀況，假如又稀且少量也代表異常。
民眾普遍誤以為，只有腹瀉、便秘才代表腸胃不健康，但孩子天天都有排便，就代表沒問題嗎？在家長眼中，認為子女有每天都排便是健康的，但馬偕兒童醫院小兒胃腸科資深主治醫師李宏昌指出，有種腸胃異常的狀況是每天排便，卻排不乾淨，長久下來病童將肚子充滿大便而衍生細菌，後續也會引起許多病症。
疾病一：小腸汙染症候群
假如孩子本身有先天性巨結腸症或腸冗長等腸道結構先天異常，除了便秘，也容易有解便不乾淨的狀況。李宏昌說明，當糞便堵塞在腸道中，長期下來就會腹痛，再者糞便長期存在於體內，就好比是家裡長時間沒有倒掉的垃圾，會孳生細菌，甚至可能演變成「小腸汙染症候群」。
疾病二：腹痛
解便不乾淨是目前門診中常見慢性腹痛的病因之一，李宏昌指出，腹瀉也分成「內憂」與「外患」，後者常見如感染沙門氏菌或輪狀病毒等會引起不適，前者則是因腸胃道蠕動異常造成。建議父母仍要注意孩子的糞便型態，即便每周解便 3 次以上，看似沒有便秘，但如果是狀況是又稀且少量，一樣是代表異常的警訊。
疾病三：無法控制地腹瀉
另外，排便不乾淨也等於糞便堆積在腸道中，累積到一定的程度後，可能會開始出現腹瀉的狀況，因為水狀糞便會比硬便先流出，甚至括約肌失調導致大笑、用力而控制不住時，不自主排出少量糞便而沾到內褲。李宏昌比喻，就會發生「土石流現象」，也就是無法控制自己的排便與腹瀉。
李宏昌提醒，便祕通常是一周排便 3 次以下、過於用力，或者糞便呈現顆粒狀和血便，但長期便秘會引發上述 3 大腸胃疾病，父母不可不慎。現在大多的孩子約在 5、6 歲就開始自行如廁，父母會誤以為孩子天天排便是健康，但事實上可能不是這樣，因此要記得觀察孩子的糞便狀況，才不會忽略了子女腸胃警訊而不自知。
文／陳韋彤 圖／楊紹楚
諮詢專家：馬偕兒童醫院小兒胃腸科資深主治醫師李宏昌
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