▲北榮新竹分院洗腎室黃政斌主任視病猶親。(圖/記者蔣彤雲攝) 【亞太新聞網/記者蔣彤雲/新竹報導】 北榮新竹分院洗腎室黃政斌主任說,A型免疫球蛋白腎病變或稱為「IgA腎病」是一種常見的腎臟疾病,也是國人最主要的原發性腎絲球腎炎,主要表現為持續性的顯微鏡下血尿,經過10~20年追蹤發現有約四分之一的病患腎功能會退步到需要洗腎治療,因此不可掉以輕心。 一位30多歲病患,每次尿液檢查都有潛血反應,雖然尿液顏色正常,未見到血尿,但每次尿液顯微鏡檢查總有些紅血球存在,曾有醫師給了A型免疫球蛋白腎病的診斷,A型免疫球蛋白腎病變,或稱為「IgA腎病」是一種常見的腎臟疾病,也是國人最主要的原發性腎絲球腎炎,主要表現為持續性的顯微鏡下血尿。 IgA 腎病的原因大部分是原發性,也就是沒有特別病因,可能的原因是某些不明免疫因素造成過量的免疫球蛋白A產生,與補體系統形成免疫複合體,沈澱在腎絲球內,引起一連串的傷害導致腎組織受損,進而引起顯微鏡下血尿、蛋白尿和腎功能不全等症狀。 IgA 腎病早期症狀往往不明顯,但是持續性的顯微鏡下血尿是其最常見的症狀,一些患者也可能出現蛋白尿、水腫、高血壓等症狀,進展至晚期可能出現尿毒症而須洗腎治療。 黃政斌主任說,IgA 腎病的診斷需要藉由尿液檢查、血液檢查來判斷,有時需要做超音波排除泌尿道的病灶如結石、腫瘤等,或膀胱鏡檢查等,在沒有泌尿道結構性病灶時,如要確定診斷則需用腎臟穿刺切片檢查,治療主要是針對病情進展的情況進行調整,包括血壓控制、蛋白尿和血尿的控制、使用免疫抑制劑等治療方式。 黃政斌主任強調,預防 IgA 腎病 目前沒有特定的方法,保持健康的生活方式有助於減少疾病的發生率,因此建議保持適當的運動、保持健康的飲食習慣、減少飲酒、戒菸等不良習慣,有助於保護腎臟健康。 黃政斌主任指出,如果有持續性的顯微鏡下血尿等症狀,或是被告知有免疫球蛋白A型腎炎,無須過於驚慌,輕微患者,腎功能變化速度可能很緩慢,終其一生也不至於腎衰竭,但是經過10~20年的追蹤有約四分之一病患腎功能會退步到需要洗腎治療,因此不可掉以輕心,建議定期追蹤三件指標:血壓、尿蛋白以及腎功能(血液肌酸酐或腎絲球過濾率),早期發現三個指標的變化,並積極治療可以有效控制病情,防止疾病進一步惡化。