輕忽頻尿、夜尿，檢查竟釀腎病末期！55歲李女士本身有高血壓，合併頻尿、夜尿情形，但她沒有太在意，直到近日出現水腫問題才就醫，檢查發現腎功能狀態不佳，已是慢性腎臟疾病第4期，讓她非常驚訝，自己平日排尿量很多，怎麼還會有腎臟疾病？醫師指出，頻尿、夜尿徵兆，其實代表腎功能已經受損。
大千綜合醫院腎臟內科醫師張書明表示，「頻尿」指的是感到需要排尿的次數比平常多。一般來說，成人每天排尿的次數約在6～8次，如果在沒有大量喝水或其他因素影響下，一天的排尿次數明顯增多，即可稱為頻尿，常干擾日常生活品質；「夜尿」則是指在夜間需要起床排尿，至少有2次甚至更多次數，影響睡眠質量和狀態。
頻尿、夜尿恐是腎功能受損
張書明說，一般民眾誤以為排尿量多是腎功能正常，其實頻尿、夜尿是腎功能受損的早期徵兆之一，當有慢性腎臟疾病時，容易導致頻尿、夜尿的發生，如果沒有提早找出原因及治療，就會導致腎功能惡化。
張書明進一步說明，造成頻尿的症狀機制，主要有下列這些原因：
- 尿液濃縮的能力不足：當腎臟功能受損時，會影響尿液濃縮能力下降，造成尿液產生過多。
- 鈉排量增加：慢性腎臟疾病會導致腎臟排鈉量增加，同時也增加尿液產生。
- 心臟和腎臟間的關聯：當心臟有疾病問題時，如：夜間血壓升高的高血壓，也會導致尿量過多的情形。
- 滲透性利尿：根據研究顯示，慢性腎臟疾病的病人是因血液中物質較多，而造成排尿次數增多，並不是因為過量飲水而影響。
然而張書明提醒，頻尿、夜尿不是腎臟疾病唯一的症狀，因此當出現頻尿、夜尿的情形時，就要到醫院接受進一步的檢查並找出原因，檢查項目可能包括：
- 尿液檢查：確認尿液中是否存在蛋白質、紅血球或其他異常成分
- 血液檢查：以血液中的肌酸酐和尿素氮評估腎臟功能是否正常
- 腎臟超音波檢查：評估腎臟大小、形狀和結構等，才能做出準確的診斷
當診斷為慢性腎臟疾病時，務必要找出原因並配合醫師治療，同時控制好血壓及血糖，來延緩腎臟功能進一步惡化；另外，可採低鈉、低蛋白質和低磷的飲食，來減輕腎臟的負擔。若慢性腎臟疾病進展到晚期，就可能要面臨血液透析或腎臟移植的情形，因此需要特別留意。
頻尿、夜尿3招治療方法
對於頻尿、夜尿問題的治療，張書明醫師提供下列方式參考：
- 減少液體的攝取量：在晚餐後減少液體攝入量，可有助於減輕液尿問題。
- 控制膀胱過度活躍：可搭配醫師的藥物治療，控制膀胱的活躍度，藉以減少頻尿、夜尿的發生。
- 改變生活方式和習慣：養成適度運動、定期排尿和睡前排尿的習慣，可幫助改善頻尿、夜尿的問題。
張書明提醒，對於有慢性腎臟疾病合併頻尿、夜尿問題的病人，應該要及早就醫接受治療，才能有效控制腎臟疾病，並改善頻尿、夜尿帶來的困擾，提升生活品質。
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