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孩子出現中樞性早熟恐不利身心!專家教你「登大人」沒煩惱

今健康/今健康 2023.12.21 12:36

近年因為營養狀況進步和生活環境的改變,學童進入青春期的年齡已有提前趨勢。家中的孩子如果有「登大人」跡象,可不要高興得太早,特別是開始發育的年紀愈小就必須更加注意,不但可能阻礙未來發育,外觀改變也會造成與同儕相處的困擾。一旦發現孩子有異常發育,無論是長得特快,或過早出現第二性徵,都建議及早就醫,讓醫師評估是否須接受治療,並遵從「生活四部曲」,幫助孩子回歸正常的生長節奏。

性早熟是好還是壞?超過這些標準恐成健康疑慮

愛群診所楊晨院長表示,隨著現代環境荷爾蒙威脅增加,包含塑化劑、速食等,分布於生活周遭,對孩子的成長來說,相當不友善,也就造成性早熟的風險。

目前對於性早熟的定義,女生是在8歲以前出現性徵發育;男生則是9歲以前出現性徵發育。不過對於男生來說,因為睪丸發育不容易察覺,通常會利用學校的成績單,觀察每個學期的身高變化,若是在一個學期(即六個月)內發現成長超過4到6公分,就需要懷疑是否有性早熟,進而觀察其睪丸是否有發育以進一步確認。

除了是否有青春期變化,還得視骨齡的超前程度,是否會影響往後的身高。一般來說,女生的骨齡平均能成長到14歲,男性的則是16歲,一旦發現骨齡大於年齡2年,即需進一步抽血檢查,確認是否為中樞性早熟,若性荷爾蒙檢查數值大於10,就可被稱為中樞性早熟。

由於提前「登大人」,不僅會讓身高產生變化,連心智年齡也會比同儕間還要早熟,「甚至講話開始有大人的語氣」。而性徵發育,也會讓孩童容易遮遮掩掩,特別是女孩就會想駝背,進而影響脊椎發展。

然而,現代人普遍營養過剩,家長很難聯想到孩子會有長不高的問題,楊晨院長分享,有的家長甚至覺得「哇!我的孩子才國小四年級,就長到150公分,將來一定會比我高!」「等到發現孩子不再發育時,才驚覺忽略了性早熟對骨齡帶來的影響,導致身高不足。」

發現第二性徵已經太晚?身高變化才是重點!

因此提醒家長,務必要釐清性早熟的定義,尤其女生正常是10歲開始有乳房發育,約發育完成的2年後,才會有初經。如果提早發生,可能會讓骨齡提早關閉,導致長不高的風險。楊晨院長說,骨齡最大的天敵就是女性荷爾蒙,初經愈早報到,就愈容易傷害骨齡。不過,來初經就會長不高嗎?其實也不盡然,還是得看對骨齡的影響有多大,「只要水分、運動、營養足夠,讓荷爾蒙不容易滯留在體內,或許骨齡就不會那麼早關閉。」

楊晨院長再次呼籲,對男生來說,最重要的就是身高變化,當其他性徵變化出現時,可能已經來不及,一定要看每個學期成長的公分數,才有機會及早揪出性早熟的威脅。

生活四部曲來助攻!專家詳解性早熟治療

大部分的性早熟有機會透過生活習慣來改善,早睡早起、多喝水、多運動,少吃油炸甜食等,有機會讓性早熟不那麼快找上,不過經過醫師評估改善後,仍無法好轉,就可能需要使用藥物治療。而有些小朋友是因為有腦瘤或其他疾病因素,導致性早熟提前被啟動,需要接受手術治療;但大部分的小朋友屬於中樞性早熟,可以透過生活四部曲「水分、運動、跳繩、早睡」改善,再加上適當的治療,讓荷爾蒙獲得控制。楊晨院長提醒,倘若生活無法有效調整,即使治療也是事倍功半,當生活能夠獲得改善,「才能真正賺得健康。」

目前治療選項是以針劑為主,有點像模擬月經週期,約28天施打一次,身體就會認為分泌的荷爾蒙已經足夠,達到抑制效果。但對於很多孩子來說,每個月施打,無論是生理或是心理上都是折磨,因此現在也慢慢出現3個月甚至6個月施打一次的劑型,對怕挨針的孩子來說是一大福音。然而,無論使用哪種劑型,都需要配合楊晨院長提供的四部曲,以及固定回診來追蹤。

提前發育卻還是矮人一截?媽媽懊悔沒有早發現⋯⋯

楊晨院長分享,自己的門診遇過很多媽媽,都是因為覺得小朋友發育得很好,反而錯失治療的黃金時期。「因為寒暑假才有時間就醫,結果發現骨齡已經關閉,心裡非常內疚。畢竟成長只有一次,無法重來。」反而是這樣的個案讓院長印象特別深刻。

最後提醒,雖然日常生活的危機四伏,但還是可以透過良好的生活,並輔以治療改善荷爾蒙,不傷害骨齡。重要的是及早發現讓醫師評估,才能讓孩子拿到最好的健康潛力,讓成長回歸正常軌道。

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