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懷孕罹罕見髖關節壞死 微創正前開髖關節置換手術樂享天倫

觀傳媒/ 2023.12.11 15:00

(觀傳媒中彰投新聞)【記者顏淑娟/台中報導】34歲黃小姐懷孕期間,在散步時發現左邊髖關節有疼痛感,因擔心肚子裡的小孩不敢照X光檢查,又不敢吃止痛藥。產後到仁愛長庚合作聯盟醫院骨科部黃贊文部長的門診,檢查發現是左側髖關節壞死,在安排「微創正前開髖關節置換手術」後,疼痛和長短腳不見了,現在可蹲著幫寶寶洗澡,還能像以前去公園散步,新手媽媽樂享天倫!

▲黃贊文醫師指出,髖關節壞死初期可進行股骨頭核心減壓手術和震波治療,延緩置換人工關節時間,若是末期則是直接安排人工髖關節置換手術。
(圖/台中大里仁愛醫院提供)

黃贊文醫師表示,髖關節壞死是台灣年輕人及中年人需要接受人工髖關節置換手術的原因,主要是過量飲酒、服用類固醇和外傷導致。然而,黃小姐罹患的是相當罕見的「懷孕期間髖關節壞死」,在目前的文獻中全世界僅約100例左右,原因目前仍不清楚,但推測是在懷孕期間賀爾蒙及凝血功能異常導致股骨頭血液供應不足而發生。

▲黃贊文醫師建議民眾,若有髖關節疼痛的症狀時,應儘早尋求專業醫師診斷及治療。
(圖/台中大里仁愛醫院提供)

黃醫師指出,髖關節壞死非常疼痛而且症狀進展的速度很快,病人常常痛到寸步難行,既使是服用大量的止痛藥仍往往舉步維艱,而且因為服用很多止痛藥,還常造成胃潰瘍和腎功能異常的情況。在髖關節壞死初期可進行股骨頭核心減壓手術和震波治療來延緩置換人工關節的時間;但若已進展到末期,治療的方式則是直接安排人工髖關節置換手術。

「微創正前開髖關節置換手術」因為對周圍的肌肉幾乎沒有破壞,術後恢復快、疼痛減輕,可以減少止痛藥使用也不用擔心哺乳問題。另外,行走步態也較穩定,通常病人在術後當天下午即可持助行器走路。由於不需要等待6-8週肌肉癒合時間,大部分的病患僅需要2-4週使用助行器和拐杖。黃醫師建議民眾,若有髖關節疼痛的症狀時,應儘早尋求專業醫師診斷及治療,與醫師討論最佳的治療方案,早日解除疼痛。

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