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孩子異位性皮膚炎「痛到眼渙散」醫:善用「Soak and Seal」把握出生黃金打底期

每日健康/ 2023.12.04 10:21


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▲圖說:異位性皮膚炎新生兒人數逐年上升

父母雙方有過敏史  孩子異位性皮膚炎機率多3倍
「看到小baby身上脆弱的肌膚『流湯流汁』的慘狀,真的很難過」安瑟美膚整形外科診所院長鄭惠文醫師分享一名異位性皮膚炎寶寶「小寶」(化名),就診時身上皮膚乾裂、痛到眼神渙散,由於皮膚問題連帶影響睡眠與生長發育,和同齡孩子相比,小寶身形明顯瘦小,雙眼也流露著無比疲累,令醫護人員備感不捨。

鄭惠文醫師表示,問診後發現小寶二個月大臉部就開始出現紅、癢、乾燥、脫屑等症狀,病病惡化嚴重時不僅皮膚乾裂、晚上睡覺會不自覺搔抓,傷口破皮後更在床單留下湯汁與血痕。

事實上,台灣每年嬰幼兒新生發異位性皮膚炎個人數高達1.5-2萬例,且盛行率逐年上升,7成以上異位性皮膚炎原因與遺傳有關,父母中任一人有過敏體質(指所有過敏型態,非只限皮膚過敏),孩子罹患異位性皮膚炎即升高2-3倍;若父母雙方都有過敏史,孩子罹病風險更高達3-5倍。

鄭惠文醫師提醒,嬰幼兒的異位性皮膚炎在治療初期到中期階段,藥物治療與居家照護比例應佔各半,但到治療後期時,居家照護重要性提高到6成,略高於藥物治療,更需要注重日常保養護理相關輔助治療,幫助孩子的皮膚屏障補充所需營養。

照顧異位性皮膚炎肌膚  Omega3、6、9黃金保護不可少
鄭惠文醫師表示,異位性皮膚炎的清潔淨膚與保濕工作,首要應掌握減少刺激與萃取物來源天然兩大原則。其中,幫助建立肌膚保護力的黃金成分包括 Omega 3、6、9以及維他命E和植物固醇。

鄭惠文醫師解釋,Omega3、6、9三者同時具備相較只有其中1或2者,在皮膚舒緩及修復上效益更佳。Omega3與6常見原料來自於大麻籽油;Omega9則常見於芥花油萃取,維他命E極植物固醇(又名植醇)也常見於大麻籽油與芥花油成份中。另外,配合具有保溼效益的橄欖油及米糠油,會是更理想優質的保濕屏障。

目前少數專門針對異位性皮膚炎的複合式泡澡異位性舒膚沐浴油,以及能夠舒緩肌膚與強化修護皮脂膜的異位性修復乳,皆從大麻籽油與芥花油中萃取Omega 3、6、9及維他命E,結合天然大豆油脂、橄欖油、米糠油、角鲨烯、玻尿酸鈉等成分,可幫助皮膚健康、穩定膚況,配合「Soak and Seal」原則(泡澡補水與密封鎖水),有助於穩定膚況及每日妥善護理。

Soak and Seal做足補水與保濕  穩定膚況打好基底
鄭惠文醫師強調,異位性皮膚炎的居家護理重點在於「補水」與「鎖水」、建立好肌膚保護,以寶寶來說,透過「Soak and Seal(泡澡補水與密封鎖水)」兩大步驟,有助於穩定皮膚與補強表層屏障。這種護理方式在國外,已是許多異位性皮膚炎寶寶的洗澡日常,泡澡補充水分、讓皮膚角質維持濕潤、幫助傷口癒合;角質濕潤時再塗抹異位性皮膚炎適用的乳液,讓皮膚吸收更多成份。

鄭惠文醫師提醒,嬰兒皮膚角質層厚度約1mm~1.5mm,僅成人的1/3,因此,嬰兒皮膚吸收與穿透性較快速,使用保養品要更謹慎,須以植物成分為主,也要留心避開常見的Paraben系統防腐劑、SLS、SLES、酒精、香料。國際亦有研究指出,加強皮膚保濕能軟化及舒緩皮膚,增加角質層的含水量,有機會降低抗發炎藥物的使用。

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▲圖說:以溫水沐浴淨膚,洗後3分鐘內擦乳液保濕

Soak & Seal保養,家長們還須注意:精準掌握時間與溫度才有效——

1. 每日泡澡十至十五分鐘,務必用溫水而非熱水。
2. 使用溫和不含鹼劑的沐浴品,勿用肥皂(no soaps)。
3. 起身後,用毛巾輕拍皮膚不要擦拭,並保留表層些微水分。
4. 三分鐘內塗抹保濕乳液/乳霜,這點相當重要,若未即時鎖住水分,肌膚可能變得更加乾燥。

異位性皮膚炎猶如未爆彈  預防勝於治療
現代社會許多人都有高過敏體質,加上環境中PM2.5空氣汙染等過敏原氾濫,都是加速異位性皮膚炎惡化的風險因子。除了在寶寶出現症狀後開始治療外,也建議出生就開始保養,以降低異位性皮膚炎的發生機率。

鄭惠文醫師建議,還沒有出現異位性皮膚炎症狀的寶寶,可執行居家保養「Soak & Seal(泡+塗)」,研究顯示可延緩或減少四歲後過敏三聯症(Allergic Triad or Atopic Triad)-異位性皮膚炎、支氣管炎與氣喘的發生」。

對異位性皮膚炎寶寶及成人患者來說,務必注意在接受治療的同時,居家保養更要細心;只要遵從醫囑正確用藥,並在日常生活中盡量遠離誘發因子,均衡飲食,以及選用成分溫和的專屬保養品,提供皮膚所需的照護,就有很大機會降低異位性皮膚炎症狀發作的惡性循環,享受健康的生活品質。





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