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二起頸椎間盤破裂 阮綜合張志任醫師以微創救治 痊癒

創新聞/李堂安 2023.11.29 08:28
新聞圖片

【創新聞記者 李堂安/高雄 報導】四十六歲趙姓吊車司機側身扭頭關車門,瞬間5、6節頸椎間盤嚴重脫滑破裂,另一起病例是喜打高爾夫球的71歲曾先生,頸椎3、4節和4、5節的椎間盤破裂,阮綜合醫院神經外科主任張志任醫師,分別採微創方式治療手術將椎間盤切除並置入人工骨籠,術後一星期出院,一返球塲打球,另一位也重返回工作崗位。


阮綜合醫院表示,家住屏東的46歲趙先生是位貨運吊車司機,三個月前在一次關車門一扭頭的動作後,不但雙手逐漸無力,兩側肩膀更是痛到連覺也睡不好、輾轉難眠,除了吞止痛藥,還周轉於幾家民俗療法,狀況沒好轉,每天仍強忍上工,痛到無法動彈操作器械始就醫。

經頸椎X光、上肢神經傳導及核磁共振檢查後確診他的第5、6節椎間盤嚴重脫滑以致椎間盤脫垂,患者接受張志任醫師建議接受手術治療,兩側肩膀與頸部已不再痠痛,並順利返回工作崗位。


另一起病例是身體健朗的71歲曾先生,每天必上果嶺打高爾夫球。某日感覺右側臂膀疼痛無法高舉,休息一週沒去球場仍無好轉於是就醫。經頸椎X光、上肢神經傳導及核磁共振檢查後確診是退化性的頸椎3、4節和4、5節的椎間盤破裂,張志任醫師建議他接受手術治療,在進行3、4節和4、5節頸椎椎間盤切除併人工椎間盤置入後兩週,曾先生感覺肩膀手臂輕鬆自如。

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張志任醫師說明,造成椎間盤突出或脫滑、破裂,主要是長期不良姿勢習慣加上退化,或急性外力所導致。姿勢習慣通常容易導致退化性脊椎病變;而外力造成的傷害會伴隨脊髓損傷,即使開刀減輕椎間盤壓迫程度,也可能留下後遺症。


張志任醫師指出,避免頸椎椎間盤疾患或傷害,保護頸椎當然首重正確姿勢習慣的養成與維持,例如坐姿、睡姿,長期過伸或過屈的姿勢容易造成肩頸痠痛、僵硬、頭痛;另外,勞動或運動時肢體動作,尤其背部壓力過重會使肩膀下沉,拉長肩頸部肌肉,容易導致頸部肌肉損傷和椎間盤疲勞或壓迫到神經產生病變。其次是避免外傷,尤其是平常感覺肩頸容易疲勞僵硬痠痛者,可能已經潛伏頸椎椎間盤突出或頸椎狹窄的問題了,更須小心遭到突來的外力碰撞。

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張志任醫師建議:頸椎手術一般以微創方式治療,術傷口小,感染率較低,出血量少,恢復快,對脊椎肌肉筋膜損傷也較小,相對安全。而人工椎間盤使用七、八年後,雖然少數患者會因為老化長骨贅,活動功能降低的情形,但大部分患者沒什麼症狀。


張志任醫師:阮綜合神經外科科主任
學經歷:高雄醫學大學臨床醫學研究醫學博士
高雄醫學大學附設醫院神經外科主治醫師

美國維吉尼亞大學神經科學部研究

教育部部定副教授

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