有的女性進行乳房篩檢時，會被通知到醫院進一步檢查，並被告知有乳房鈣化點，因此緊張不已。「乳房鈣化」是乳癌前兆嗎？另外，如果檢查是良性腫瘤，就沒關係嗎？
「乳房鈣化」是乳癌前兆嗎？
聽到醫生說：「你有乳房鈣化」時，先不要太驚慌，因為鈣化並不一定是乳癌。安德森整形外科診所院長鄭明輝在新書《乳癌奇蹟治癒：乳房再造權威鄭明輝乳癌完全康復指引》中表示，乳房鈣化大多是透過乳房X光攝影時檢查發現的細微白色點狀，有85%的鈣化是良性。但確實有部分乳癌案例是從鈣化點發展出來的，因此，鈣化可視為乳癌初期的指標之一，如乳房原位癌（0期乳癌）在X光攝影照片上，也是呈現密集細小的鈣化點。
醫師會依據鈣化點的分布方向與集散特徵，詳細分辨來做判斷，若診斷為良性則後續追蹤，若需要進一步治療通常也都能預後良好，只要及早治療，即可避免鈣化點變成原位癌，或轉移成侵襲性乳癌。
乳房鈣化的原因
從乳房X光攝影檢查看到的鈣化點，大部分是以下幾種原因形成的，如乳腺組織的乳管分泌物、乳汁、囊液沉積物，或是因為纖維腺瘤鈣化、血管鈣化的顯影，若做過乳房重建手術並選擇自體脂肪移植，也可能是脂肪細胞壞死留下的殘跡，若該處為惡性鈣化點，就是乳癌細胞壞死的殘跡。
可疑鈣化點診斷與切片檢查
當乳房X光攝影的影像無法明確判別鈣化是良性或惡性時，醫師會加上超音波、粗針穿刺等輔助檢查來確認。若是高度懷疑為惡性鈣化，就會以外科手術進行切片化驗來確認。通常良性或惡性鈣化點具有幾種不同的特徵：
●良性鈣化點：形狀多為圓形、爆米花狀，分布比較均勻。通常醫院會建議半年或1年定期追蹤，注意是否發生變化。
●惡性鈣化點：癌細胞組織如果缺氧壞死，也會被X光照出如鈣化點或鈣化區塊，醫師會依據鈣化點的大小、形狀、分布的方向性來判斷是否為惡性，如果大部分沿著乳管分布，且與乳頭方向有連接的情況，就有較高的惡性疑慮，需要做進一步檢查。
【腫塊組織】
是良性腫瘤，就沒關係嗎？
具有明顯組織的腫塊，通稱為腫瘤，良性腫瘤與惡性腫瘤特徵相似處頗多，往往無法用自我觸摸檢查來判斷，需透過儀器檢查或穿刺、切片來診斷。雖然臨床上發現的腫塊絕大多數屬於良性腫瘤，無立即危險性，但仍建議要定期追蹤。
大部分良性腫瘤若是體積較小，切除後並不需要做重建，但是像葉狀肉瘤（Phyllodes tumor）常常因為長得又快又大，且容易重複發作，也可能轉為惡性，因此需做比較大範圍的切除，術後就需要乳房重建。
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良性乳房腫瘤有哪些？
良性腫瘤種類頗多，常見如乳房囊腫、纖維囊腫、纖維腺瘤、葉狀肉瘤、乳腺炎、乳管內乳頭瘤、乳管內乳突瘤等，雖為良性，但有些會造成疼痛或有擴大、壓迫等症狀，或是經醫師評估未來有轉惡性的疑慮，就有手術切除之必要。
大部分良性腫瘤若是體積較小，切除後並不需要做重建，但是像葉狀肉瘤（Phyllodes tumor）常常因為長得又快又大，且容易重複發作，也可能轉為惡性，因此需做比較大範圍的切除，術後就需要乳房重建，若患者腹部、腿部等脂肪皮瓣適當，建議使用自體組織和皮膚移植的方式來重建。
良性腫瘤需要追蹤，不排除轉惡性之風險
腫瘤細胞具有生長性與轉變性，根據研究統計，曾患纖維瘤的人，之後發生乳癌的風險比一般人高出1.5〜2倍；若纖維腺瘤有鈣化、囊腫、硬化性腺病、乳突樣變化，乳癌發生風險會比一般人高3倍。因此，檢查後即使腫瘤是良性的，後續也需要定期追蹤，監測其變化。
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資料來源：華人健康網
https://www.top1health.com/Article/319/92905
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