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脊椎微創手術照護創新再進化!互動平台提供即時、全方位的醫療資訊

CNMA新聞聯合網/ 2023.11.23 08:00
記者陳秋蘭/台南報導

 
日前一名60多歲的先生,因背痛及雙下肢酸麻的症狀持續了一年多,經診斷為腰椎第五節及薦椎第一節椎間盤退化突出(Herniation of Intervertebral Disc, HIVD),造成椎管及雙側椎間孔狹窄壓迫到神經。雖然患者持續復健,但症狀仍無明顯改善,因此前來本院就診。經過醫師與患者詳細的分析術式優劣,決定選擇採取脊椎微創融合固定手術,術中使用最新的蔡司手術顯微鏡,確認神經完全減壓,以及椎籠(cage)位置正確,手術時間約兩小時,出血量150c.c,術後疼痛指數低且症狀改善,隔天即可穿著背架下床活動,第五天辦理出院,後續門診追蹤恢復良好。
   新聞圖片
柳營奇美醫院神經外科呂忠哲醫師表示,椎間盤退化突出是門診中常見的疾病,此疾病常好發族群為40歲以上,且平時經常搬重物、彎腰、姿勢不良、以及外傷等。治療原則先以保守治療為主,若保守治療無效或是嚴重影響生活,則考慮手術治療。而隨著科技的進步,脊椎微創手術的發展已近乎穩定,且成為治療脊椎疾病的首選方式,本院神經外科擁有先進的手術器械及技術,對於椎間盤突出、脊椎滑脫、脊椎不穩定及退化性疾病皆可達到完善的治療。所謂脊椎微創手術是採用雙側傷口,每個傷口大小約2.5公分,接著使用微創組織撐開器,經由正常肌肉與肌肉間隙進入至病灶,能保留最多的肌肉、軟組織。當神經減壓完全後,再使用同傷口植入微創骨釘及固定桿,讓整體組織破壞達到最小。此種手術優點是失血量少且伴隨較少的傷口疼痛感,術後恢復快,也縮短住院天數,能讓病人能更早回歸職場及健康的生活。
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常有病人開完脊椎手術出院後,有些疑問無法即時獲得解答,必須等待回診時詢問醫師或是自己上網搜尋解答,因此在資訊不對等的情況下,難免會產生理解及認知上的落差,造成醫病之間的緊張。有鑑於此,呂醫師特別設立一個脊椎照護互動平台,內容包含各種術式的優劣比較、術中的重點流程,讓患者事先了解手術過程的詳細內容,才會安心的接受治療。尤其術後返家的照護更為重要,以往患者手術完會有許多疑問,包含背架穿脫、復健運動、何時可以洗澡、重訓、開車或騎車、飲食需求等,這些問題都可以在照護平台即時獲得解答,不須等待醫師查房說明或是擔心出院後如何自我照護。由於每位病人術後恢復的情形不盡相同,建議詢問自己的主治醫師,才能得到最完善的解答。
 
呂忠哲醫師表示,脊椎手術的主要目標是神經減壓和穩定脊椎,傳統與微創脊椎手術皆可達到此目的,並不會因為微創手術傷口較小,造成神經減壓不完全,反而可以減少組織被破壞,尤其在背部肌群破壞範圍小,有利於術後核心力量的恢復,提供脊椎疾病患者有更新、更優質的治療選擇。最後,提醒民眾不論選擇哪種治療,皆須醫師充分溝通討論,才能針對病人的病況,給予最好且適當的建議與處置。

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