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婦騎車自摔又無故打人,誤為癲癇發作?竟是胰島素瘤惹的禍

華人健康網/記者黃曼瑩/台北報導 2023.11.22 10:32

如果發現家人出現不尋常的行為,像是突然語無倫次、在地上翻滾,甚至莫名毆打同事等,不要誤以為「腦袋壞了」或是癲癇發作,有可能是令人感到意外的胰島素瘤惹的禍。

婦騎車自摔又無故打人,誤為癲癇發作?竟是胰島素瘤惹的禍

47歲黃婦兩年前開始出現語無倫次,及在地上翻滾等怪異行為,甚至停紅綠燈時從摩托車上自摔,嚇得路人通報消防隊,之後更變本加厲莫名毆打同事,事後卻一問三不知,家人都以為「腦袋壞了」,但就醫後遲遲找不出原因,直到最近發現低血糖,醫師深入檢查後揪出是胰島素瘤惹禍,安排手術切除總算恢復正常。

亞洲大學附屬醫院新陳代謝科主治醫師王子源表示,患者一度先被家人帶到精神科門診治療,服藥治療四個多月,脫序症狀依舊沒有改善,精神科醫師懷疑是癲癇發作,於是轉診至神經內科門診,期間也安排腦波及腦部核磁共振等多項檢查,但依舊沒有找到異常的原因。

王子源指出,直到半年後患者到診所健康檢查抽血,發現她的空腹血糖值竟然只有26mg/dl(正常值為70~100mg/dL),可說是嚴重低血糖,經轉介來門診尋找病因,由於過去曾診療過類似的病例,綜合前述異常舉止及自發現低血糖,當下懷疑可能是患有罕見的「胰島素瘤」,於是安排病患住院檢查。

果然患者住院期間接受72小時禁食試驗後出現低血糖,且血中胰島素及「C-胜鏈胰島素」(C-peptide)偏高,證實是內源性胰島素分泌過多,於是安排腹部電腦斷層及內視鏡超音波檢查,發現胰臟的頭部有一顆約1.4公分的腫瘤,經由外科手術切除後,確認是「胰島素瘤」,幸好患者術後血糖逐漸恢復正常,脫序行為也不再發生,家人笑說:「撿回來了」!

王子源指出,低血糖症狀絕大部分以糖尿病患使用口服降血糖藥物,或是注射胰島素不當所引起,胰島素瘤造成的案例十分少見,一般典型低血糖症狀為冒冷汗、臉色蒼白、心悸、手抖等,而這位病患低血糖時卻發生種種怪異行為,因此一般醫師很難立即聯想到是低血糖造成。

胰島素瘤是一種胰臟分泌過量胰島素造成之疾病。(圖片提供/亞大醫院)

胰島素瘤是一種胰臟分泌過量胰島素造成之疾病。(圖片提供/亞大醫院)

因患者無法在患病初期就立即診斷並確認疾病,往往要等到病患出現意識障礙、昏倒,發現低血糖,才會轉診至新陳代謝科,再經由抽血及影像檢查抽絲剝繭後,才找到真正病因,因此剛開始常被誤診為精神疾病或癲癇發作,因而錯過治療時間。

王子源建議,胰島素瘤幾乎都是良性的,僅須手術切除腫瘤即可,少數病患也可以用藥物控制,民眾如果突然出現語無倫次或怪異行為,除了懷疑是精神科或神經科病症外,也可能是少見的胰島素瘤引發低血糖所致,建議有行為異常狀況可以到新陳代謝科就醫找答案,才能及早治療、盡快恢復正常生活步調。

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資料來源:華人健康網
https://www.top1health.com/Article/245/92882
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