「少吃多動」是減重的黃金原則，但你是不是覺得，已經少吃澱粉、多吃蔬菜、多運動了，為什麼還是瘦不下來？其實「體質」也是減重的關鍵！由前雜誌記者謝懿安採訪多位中醫師，包括林朝暉、蔡雯欣、吳明倉、林巧薇於《中醫五型減重》一書中，分享中醫減重的方法與迷思，幫助讀者健康減重不復胖。以下為原書摘文：
Q：常見減重用藥有哪些？可以自行買來服用嗎？
目前衛福部核准的口服與注射型減肥藥都各只有一種，分別是主要成分為Orlistat的口服減重藥物，以及含類升糖素胜肽—1（Glucagon-like peptide-1, GLP-1） 的注射針劑，也就是俗稱的「瘦瘦筆」、「減肥筆」。
Orlistat的機轉是讓飲食中約30 ％的脂肪無法被消化吸收，進而排出體外。常見副作用包含維生素 A、D、E、K吸收減少，會出現油便、軟便，部分使用者會有腹痛、腹脹、噁心、嘔吐等症狀。有肝膽疾病者、腸胃道吸收不良者、孕婦、哺乳婦女不適用。
市面上俗稱「瘦瘦筆」的主要成分是GLP-1，與我們進食後產生的腸胃荷爾蒙「腸泌素」（Incretin）相似，主要作用是增加飽足感、延緩胃排空、抑制食慾，進而達到控制體重的效果。適合胃口大、難控制食量，或是血糖起伏過大容易飢餓的人使用。
然而，無論是上述哪種減重用藥，都必須經由醫生評估後才可以使用，不建議從非醫療管道取得，以免產生相關醫療問題，且可能造成身體危害。
Q：吃減肥藥就能瘦？效力愈強愈好？
網路上的瘦身藥往往成分不明，且未經過相關機構（如我國食品藥物管理署）的標準鑑定與核可。因此，如果非醫生開立的藥物，千萬不要自己亂服用。尤其標榜強效者，很多時候只是噱頭，或是真的強效但對身體危害很大，長期使用反而傷身。
臨床上，也常碰到自行在網路上購買一堆產品，但用了之後無感，或是吃完來路不明的網路或直銷減重藥後，身體變得容易手腳發冷、心悸、整個人虛胖浮腫等，這種情況常常需要更長時間的調理，才能讓體質恢復平衡，反而更辛苦。
要提醒的是，即使吃了醫師開立的合格減重用藥，但三餐仍不忌口，還是難以真正瘦下來，務必搭配飲食與運動的調整。
Q：可以同時吃減重的中藥與西藥嗎？
不建議同時吃減重的中西藥，因為重複用藥會造成身體負擔，造成反效果。舉例來說，針對血糖控制困難的肥胖病人，西醫若已經開立控制血糖的用藥，如果中藥裡也有控制血糖的成分，雙重使用下可能造成血糖過低。所以如果你有在吃任何西藥，請務必告知你的中醫師。
從中醫角度來看，減重並非只是加強代謝即可，每個人的體質不同，適合的減重方式也有別。本書將肥胖分為5種類型， 依據不同體質進行調理，減重同時也能改善睡眠、婦科問題等，從根本讓身體回歸平衡與健康。
Q：中藥必須照三餐吃？怕苦怎麼辦？
減重初期，最理想的情況是一天服用3包藥物，且在餐前使用，有助於控制食慾。一開始減重，尚未建立服藥習慣，可以用一些方式幫助自己記得服藥，例如設定鬧鐘，提醒自己每天餐前用藥，同時也能建立固定的用餐時間。
另外，體重並非掉愈快愈好，若是使用藥效太強的藥物，或許會讓體重一開始明顯下降，但後面很容易進入卡關的停滯期，因此仍然需要定期回診，由中醫師判斷目前的體質狀況，調整開立的藥物。
若是進入體重維持期，中藥則可逐步調整為一天服用1包，搭配建立起的良好飲食習慣與生活作息，降低藥物的使用，也能維持好體態。臨床上，也常遇到求診民眾擔心藥物太苦， 沒辦法每天吃藥。這部分其實中醫也可以幫忙， 透過加入帶有甘味的藥材（如甘草）作為矯味，讓中藥更容易入口。
診間就有減重朋友分享，過去因為中藥太苦而放棄用中藥減重，後來透過醫師調整中藥的味道，加上服藥時喝足溫水，讓吃藥不再是苦差事，就更容易配合醫師堅持下去了。
Q：怎麼做可以讓中藥減重效果更好？
喝足充分的水是關鍵。成人體內大約50～60％都是水分，細胞內大部分的生化反應也需要水作為溶劑。90％的水分用於協助養分運輸、新陳代謝、體溫調節、潤滑關節，以及協助體內的廢物排出。
當使用促進新陳代謝的中藥後，由於代謝會加快、耗水量增加，就需要增加水分的攝取，以利代謝運作。而常見的水腫，也與水喝不夠有關。當水分攝取不足，飲食中又高鹽、高油，體內的滲透壓會增加，身體為了維持滲透壓平衡，會把水分抓住留在體內而形成水腫。
總結來說，攝取充足水分有助於讓中藥的減重效果更好。每個人建議的水分攝取量，可以用體重X30～35毫升計算。舉例來說，一個80公斤的成人，一天的水分建議攝取量至少需2400毫升。
（本文摘自／中醫五型減重：水腫型、老饕型、壓力型、虛弱型、失調型，從根源擺脫肥胖體質，精準瘦身不復胖／天下生活）
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