因應高齡社會多重共病問題,展現機構卓越的醫療品質及照護特色,財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會每年針對機構優質的單一疾病照護團隊提供更深入、更高水準的品質認證,藉此良性競爭、認證品質,發展特色醫療。台北慈濟醫院胸腔內科致力於跨團隊的氣喘照護,榮獲2023年認證,由藍冑進主任代表領獎。
氣喘症狀因人而異,有些人是單純咳嗽,有些人合併喘或哮鳴,若輕忽不治療,不但容易反覆發作,還可能呼吸衰竭甚至死亡。衛福部國民健康署在2017年的調查中發現,台灣未滿12歲兒童的氣喘盛行率約5.6%,而在1年內曾經氣喘發作過的12歲以上氣喘患者高達22.6%,其中17.2未定期回診追蹤。藍冑進主任指出,氣喘早期發現並及早控制就能妥善處理,但是相較於現在年輕人能意識到自我的健康問題,許多自年輕時就在咳嗽的老年人,因習以為常,所以對三不五時的咳嗽、胸悶、季節變化時會喘都不以為意,拖到五六十歲才來看診時,呼吸道往往因長年慢性發炎,導致氣道重塑形成永久性氣管阻塞,提高治療難度,在急性發作時,若一般藥物治療效果不佳,恐須住院治療。
為了讓氣喘患者得到完整的照護,台北慈濟醫院採醫師、呼吸道個管師、護理師、呼吸治療師、營養師、戒菸個管師等多團隊且多元化的治療方式,提供全面性的治療,包括藥物治療、衛教、呼吸治療、運動肺復原療法、飲食指導以及戒菸指導,幫助患者有效地控制並改善氣喘症狀。除了住院時期的照護,醫療團隊也依照返家或門診病人的個別需求予以衛教,包括以尖峰吐氣流量計測試動態肺功能變化、評估氣喘症狀控制情形,甚至憂鬱量表評核,在多元的評估下掌握病人的生活狀況,從細節中找到發病原因。以一名年約70歲的婆婆為例,她因為氣喘控制不佳,2022年底每個月都要住院兩次,但氣喘照護團隊重新審視她的用藥方式,予以衛教,婆婆也在勸說下戒菸,再搭配呼吸運動的指導,2023年初,婆婆病情大幅進展,幾乎不再住院。
此次榮獲疾病照護品質認證,藍冑進主任歸功於團隊的付出,他強調:「榮獲的肯定靠的不是個人,而是團隊裡的每個人,大家非常為病人著想,思考怎麼做能讓病人更好,甚至製作出多語言的衛教單張。看見越來越多病人能夠穩定控制病情,我真的非常感動。」他也期待氣喘照護團隊能繼續努力,讓病人擁有良好的生活品質,不再因為氣喘住院,甚至死亡。
撰文/廖唯晴;攝影/連志強、范宇宏