CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
久坐少動，當心真要命！一名60歲的大學教師，中年之後一直有肥胖的情形，定期健康檢查也發現有血壓和血脂肪偏高的問題，但因為平常沒有什麼特別的不舒服，並沒有特別在意，日前起床時竟發現右腿整個腫了起來，顏色也略為泛紅，感覺緊繃疼痛，嚇得趕緊到醫院檢查，發現是腿部深層靜脈栓塞，右腿的深層靜脈內有大塊血栓阻斷了血流，住院使用抗凝血藥之後才獲得緩解。
醫師一問才知道，原來該名男子住的地方離學校有一段距離，平常來回往往要坐上一兩個小時的車程，且一回家後就坐在沙發上看電視，也不大運動。
國泰醫院心血管中心主治醫師蘇彥伯表示，正常狀態之下，血液靠心臟的收縮經過動脈輸送至末端的器官及肢體供應營養，經過微血管重新在靜脈匯集，透過肌肉的活動以及體內壓力的變化重新流回心臟，這一整個過程應該是持續暢通無阻的，但是當血液的黏滯性增加，流動受到阻礙，加上血管的內皮受到損傷，就有可能引發血栓的形成。
該名男子就是典型的例子，蘇彥伯警告，長年的肥胖及高血脂會增加血液的黏滯性，並且引發氧化壓力，進而造成血管發炎產生內皮的傷害，再加上長時間的乘車、久坐讓血管的流動受阻，久而久之就有可能引發血栓。
一旦發生腿部的深層靜脈栓塞，不但會造成局部的腫脹不適，血液不流通還容易造成局部軟組織的感染以及潰瘍，假若血栓不幸脫落，有可能會沿著血流進入心臟，最終堵塞肺動脈，這時會還會引發嚴重的缺氧甚至休克，是致死率相當高的疾病，即所謂的「經濟艙症候群」。
蘇彥伯觀察，近年來由於飲食和生活習慣的西化，肥胖人口比率越來越高，生活型態也越來越偏向少動久坐，造成臨床上看到深部靜脈栓塞患者越來越常見，年齡層也越來越低；另外要注意的是，女性長時間使用避孕藥、荷爾蒙，或者是體內潛藏有惡性腫瘤，也是造成靜脈栓塞的高危險因子。
治療部分，蘇彥伯指出，當確診有深部靜脈栓塞時，通常會先讓病人住院並給予強效的抗凝血藥物阻止血栓繼續形成，並且慢慢的讓血栓溶解，倘若血栓很多，延伸到鼠蹊部或是大腿深層的大靜脈，或是藥物的溶栓效果不佳，有時會合併使用導管的方式，直接吸除血栓或者是利用超音波震盪的方式溶栓。有時候考量血栓有掉落到肺部的危險，會考慮在腹部的下腔靜脈放置血栓過濾裝置避免發生致命的肺栓塞。
蘇彥伯提醒，一般民眾要避免深部靜脈的栓塞，最重要的就是避免讓容易產生血栓的危險因子形成，積極的控制體重，維持健康的飲食型態，避免血脂肪上升增加血液的黏滯性以及減少血管內皮的發炎與受傷；避免久坐的型態以及適度的運動則可以促進靜脈的回流；女性在長時間使用避孕藥時要特別注意是否有靜脈栓塞的徵兆；最後就是定期的健康檢查，早期察覺可能的誘發引子。
照片來源：示意照／翻攝自Pexels
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