【焦點時報/記者林明佑報導】台灣已於2018年成為高齡社會,推估將於2025年邁入超高齡社會,榮家的高齡長者相對的也越來越多,以彰化榮家來說,截至112年10月底80歲以上的住民有235人,其中90-99歲的有118人,100歲以上有6人,健保署也在111年將老年衰弱正式納入安寧健保給付,顯示出了高齡衰弱的需求,而如何評估衰弱、提供適當照護與轉介更是榮家面臨的問題。
彰化榮家主任史浩誠表示,退輔會於109年致力推動榮家居家安寧,更規畫了每月一次以線上視訊方式,聯合所屬總院、分院及16所榮家進行榮家安寧個案研討,希望能在討論中發現問題,共同找出解決方法,也將相關成功的經驗與其他照護團隊分享,使安寧照護能精益求精。同時安寧療護也著重團隊與家庭的溝通、運作,顯示每個角色的重要性。
彰化榮家於今(17)日提出的案例是協助百歲單身失智住民完成DNR,個案尚伯伯與太太是被榮服處緊急安置的高齡失智者,與其他親屬早已失聯,伯伯入住時已達百歲,不久後太太因病逝世,隔年伯伯也因健康問題反覆住院,因為伯伯失智前未曾簽署過安寧緩和意願書,所以當出現醫療問題時,協助就醫是唯一的處置方式,看著百歲的尚伯伯像支風中殘燭,而彰化榮家又位於安寧資源相對較少的地區,故榮家與埔里分院安寧團隊採實地訪視與視訊會議討論適合伯伯的照護方式,經過不斷的討論、溝通與整合,因伯伯的狀況已經符合衰弱末期,需要有安寧團隊能夠協助出具DNR,故將伯伯轉送到埔里分院,經由二位專科醫師判定並協助完成單身失能榮民DNR。
在最後個案問題討論時,高雄榮總回饋了他們的失智症團隊會在病人初期確診失智時,即開始與病人及家屬討論後續的醫療照顧計畫,並以文件做為紀錄,整份紀錄會提供給後續的醫療照護團隊,讓他們可以了解病人在疾病變化時希望接受的照護方式。此外,臺中榮總黃曉峰醫師提到了彰化榮家確實處在安寧資源相對較少的區域,要提供適切的安寧緩和照護,需要仰賴各個不同的職類一起共同評估擬定照護計畫,日後仍需要臺中榮總埔里分院的安寧團隊定期訪視給予最大的協助,讓榮家住民在人生最後一哩路不獨行,安詳圓滿此生。