潮健康／郭家和
開放單身女性做試管？ 有望提高冷凍卵子使用率
隨國人晚婚、晚育，女性趁黃金生育年齡凍卵的風氣逐漸盛行。然而，即便提早凍卵，單身女性卻未必能自由「解凍」？由於《人工生殖法》規定試管嬰兒對象僅限於一男一女異性夫妻，排除單身女性、同性伴侶生育權，更明文禁止代理孕母，對此，衛福部表示擬針對准許單身女性使用、開放同性伴侶適用、解套代理孕母禁令進行修法，待修正草案法條經專家會議整理完畢，預計明年第1季或第2季預告。
台灣生殖醫學會理事長陳美州接受《潮健康》採訪表示，修法過程的專家會議主軸，其實是先討論代理孕母及同性伴侶生育權，然而，根據美國生殖醫學會與國際文獻報告發現，如果限定需要婚姻才能進行人工生殖，將明顯導致冷凍卵子應用率下降，且若解凍卵子時母體的平均生育年齡偏大，對人工授精或試管嬰兒的成功率也有負面影響。
「如果法律規範沒有婚姻關係，就不能解凍卵子，這些冷凍起來卵子可能永遠用不到！」陳美州醫師指出，臺灣少子化最主要的原因是晚育和婚，而晚育更容易增加不孕風險。相較於邁入高齡產婦階段才執行試管嬰兒，讓有意願生育的年輕女性提早懷孕，對於整體生育率將有更正面的助益。
代理孕母是否應合法？ 應保障代孕者與兒童權益
陳美州醫師表示，《人工生殖法》修法過程最難達成各界共識的議題，是代理孕母是否可以合法化。其原因包括代孕牽涉女性健康與身體權，如代理孕母的生理條件限制，或是懷孕過程中發生妊娠高血壓、妊娠毒血症是否需要終止妊娠。代理孕母的懷孕次數限制、限定剖腹產是否不能超過2次等，都需要周延且詳盡的討論。
「比如代理孕母是否應該限定曾經生育？因為從未生育過的女性，懷第一胎的健康風險最高，也要考慮經濟狀況不佳的女性透過代孕方式謀生，是否會衍生更多社會問題？」
陳美州醫師指出，現行《人工生殖法》的法律適用對象須是異性夫妻，且女性或伴侶一方有子宮。因此不具備婚姻關係的男男或女女同性伴侶，或是雖然可用卵子但沒有伴侶的單身女性，都無法進行人工生殖或試管嬰兒。另外，平均每2萬名左右女嬰，就會出現一名先天性無子宮症（Mayen-Rokitansky-Kusten-Hamser，又稱MRKH症候群）。如果兒童權益不受影響且保障代孕者的健康自主權之下，通過代理孕母合法以維繫不同族群的生育權，學會的角度應是樂見其成。
女性凍卵不再是為結婚後！ 不婚、晚婚趨勢的生育未來
「臨床上的確會看到有些女性來凍卵，並不是為了結婚後使用，而是期待有一天自己能夠依照自己的意願，解凍自己的卵子，如果她的背後有完整的家庭支持，確認小朋友出生後可以獲得良好照顧，醫學上沒有反對的道理！」
陳美州醫師表示，未婚女性增加以及普遍晚婚，將是未來的社會趨勢，如果不婚女性具有生育意願，透過修改《人工生殖法》解禁單身女性進行試管嬰兒的限制，應會再提升一定程度的生育率，而從國外人工生殖統計研究也發現，無論是異性雙親、同性雙親伴侶或單親母親的試管嬰兒後代，其成長照護與心智發展並無明顯差異。期待《人工生殖法》順利修法通過，幫助更多不同族群獲得更平等的生育權。
