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30年僅2例! 少婦乳房腫痛竟是罕見結核菌作崇

三星傳媒/ 2023.11.06 19:51
(記者葉靜美/彰化報導)彰化一名33歲女子,今年4月間左側乳房腫痛,且摸到硬塊、紅腫及疼痛,先到診所求醫,服用抗生素一個月仍未好轉,轉而尋求員榮醫院乳房外科陳國棟醫師治療,才查出是乳房結核,需服藥半年才能根治。陳國棟表示,行醫近30年,這是第二例個案。他上網查尋相關文獻,近150年來不到600個案例,會將此案例投稿醫學期刊。

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33歲女子罹患罕見的乳房結核,目前患者仍在服藥,預計年底停藥,陳國棟醫師表示,行醫近30年,這是第二例個案。(記者葉靜美翻攝)
 
林女左側乳房有硬塊且紅腫,甚至脫皮潰爛,部分組織壞死,經手術切除壞死組織,再給予抗生素控制,再經乳房切片檢查驗出「噬酸性結核桿菌」,才知是十分罕見的乳腺結核病,需連續服用6個月的抗結核病藥物,才能根治,目前仍在服藥中,預計年底才會停藥。
 
陳國棟表示,乳腺結核十分罕見,行醫近30年,這是第2個病例,乳腺結核病有3%至5%,會轉為乳癌。乳腺結核有二種可能,一是原發型,病人皮膚或乳房有傷口,哺乳時,感染結核桿菌造成;另一種是為病人本身就帶有結核菌,經血流帶到乳房,造成乳房結核。

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33歲患者乳房因結核菌感染導致組織壞死,之後接受手術切除壞死組織,並接受抗結核病藥物治療。(記者葉靜美翻攝)
 
根據資料,近年來肺結核盛行率持續增加與愛滋病患增加、結核菌的抗藥性、國際間旅遊增加、來自高發生率地區的移工有關。女子老公工作的公司有不少移工,推測可能是老公身上帶結核菌,才導致女子染病。
 
陳國棟指出,20到40歲的婦女因為正值生育年齡,乳房血流豐富,如果乳房腫痛發炎,易被診斷為乳腺炎,呼籲女性如果乳房紅腫發炎,不能只吃抗生素,一定要找專業的乳房外科醫師診治,才能對症下藥。

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