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有漏洞!金管會要求「5張特定癌症保單」停售下架 藏理賠爭議風險

eNews新聞網/曾亭皓 2023.11.03 10:37

為了避免理賠爭議,金管會保險局近日要求各保險公司檢討特定癌症保單給付,並要求停售或改版這類型的商品。保險局副局長林志憲證實,目前有5張保單需要停售下架,包括產險1張及壽險4張,共要重新評估檢討處理。

新聞圖片

▲目前有5張保單需要停售下架,包括產險1張及壽險4張。(圖/ENews資料畫面)

林志憲表示,主要是因為金管會在商品抽查中,發現一家產險及一家壽險公司新推出的保單,有給予「特定癌症」給予健康給付理賠,但考量癌症可能會轉移,若只針對特別部位的癌症險理賠,恐怕將來會造成理賠爭議。因此,保險局與業者座談,要求要評估檢討。

目前已有產險及壽險共7張涉及特定癌症部位的保單,但有產險1張加上壽險1張已自行評估處理,因此目前架上還剩下5張保單需要進一步檢討評估。其中,國壽、安達各有一款商品已下架,台壽則回應預計有2張停售。

林志憲強調,一般民眾買癌症險,至時程過了很久後,保險公司卻告知僅針對特定癌症進行給付,其他轉移部位不在保險範圍內,對一般人來說恐怕難以接受,因此,保險局才希望業者能夠評估與檢討這類商品。若先對所有癌症均進行理賠後,部分民眾可能基於家族病史或其他因素,需要特定癌症的加倍或更多給付,只要保險公司能夠清楚說明,這種保單就不會要求公司評估檢討。林志憲說,這種保單很多,但是這種就不會要求公司評估檢討。

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