糖尿病前期可逆嗎？陳怡錞營養師：3個小秘訣，助糖尿病前期控血糖

根據國健署調查發現，18歲以上國人糖尿病前期（空腹血糖值介於100-125mg/dL）盛行率約25%，等於每4人就有1人處於糖尿病發生的高風險中。糖尿病前期是可以逆轉的，陳怡錞營養師表示，改善不良的生活型態，做好體重管理，以及定期健康檢查，可以降低5成以上糖尿病的發生風險。

糖尿病前期無症狀，3種狀況都屬於糖尿病前期

陳怡錞營養師表示，處於糖尿病前期的患者，大多沒有症狀，必須要靠定期血糖檢測才會發現。一般來說，正常人的空腹血糖值應該在70至99 mg / dl之間，但是有以下3種狀況都屬於糖尿病前期：

空腹血糖值：空腹血糖值是檢測8小時未進食的血糖值，指數介於100～125mg/dL就屬於糖尿病前期。

糖化血色素（HbA1c，A1C）：可反映過去2～3個月的平均血糖狀，指數介於5.7～6.4％就屬於糖尿病前期。

口服葡萄耐受試驗：口服75克葡萄糖溶液並在2小時檢查，可檢視了解身體對糖分的代謝能力。指數介於140～199mg/dL就屬於糖尿病前期。

糖尿病患者器官泡在糖水，併發症多且不可逆

處於糖尿病前期的患者，若沒有好好控制血糖，一旦空腹血糖超過126mg / dl，或飯後2小時血糖超過200 mg / dl，出現三多一少的症狀，也就是喝很多、尿很多、吃很多，但是體重卻一直減輕，就代表已經罹患糖尿病了。

罹患糖尿病的患者，由於從頭到腳每一個器官，就像是長時間浸泡在糖水裡面，因此容易造成視網膜的病變、神經病變、腎病變、心血管疾病、腦中風週邊血管病變等全身不可逆的併發症。

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血糖為何不受控？「胰島素阻抗」是主因

糖尿病的併發症如此可怕，因此在「糖尿病前期」的預防就格外重要，不過想要預防糖尿病，就必須先了解讓血糖不受控的原因是什麼。營養師陳怡錞指出，「胰島素阻抗」就是造成糖尿病前期主要原因。

「胰島素阻抗」是指細胞膜表面的胰島素接受體，無法和胰島素密切結合，因此細胞內部得不到胰島素的通知，所以葡萄糖無法順利進入細胞被利用，一直停留在血液裡造成高血糖現象。

通常這些現象較常發生於餐餐大魚大肉、熱量攝取過多、不常運動、抽菸、壓力大，腹部脂肪較多的族群身上。此外，這些族群也常會合併高血壓、高三酸甘油脂或脂肪肝等症狀。

糖尿病前期控血糖，牢記3個小秘訣

因此，如果能提早在不需要藥物治療的「糖尿病前期」，就開始控制飲食及調整生活習慣，就能大大降低或延緩糖尿病發生。營養師陳怡錞提供以下3點控血糖小秘訣：

秘訣1／減重

世界衛生組織建議以身體質量指數（BMI）來衡量肥胖程度，其計算公式是以體重（公斤）除以身高（公尺）的平方。健康體重的BMI值應維持在18.5（kg/m2）至24（kg/m2）之間，當BMI值超過體重24（kg/m2）就代表體重過重，要盡快減重，通常只要體重下降，就能改善胰島素阻抗的問題。

建議減重除了飲食控制外，每天至少要從事30分鐘有氧運動，如散步、快走、慢跑、游泳等到有點喘、但仍可說話的地步，達到健康減重的目的。也可配合肌力訓練來提升基礎代謝率，預防復胖。

一般來說，越粗糙、加工越少、纖維越多的食物GI值會越低，相反的，越精緻的食物GI值越高。低GI食物包括：燕麥、小麥、大麥、米糠、冬粉、薏仁、糙米、蓮藕等。

秘訣2／吃低GI食物

「GI」值（Glycemic index）中文為「升糖指數」，代表吃進的食物，造成血糖上升速度快慢的數值。食物的GI值越高，表示血糖上升的速度越快，因此，採取低GI值的飲食較容易維持血糖的穩定，不僅可以減少胰島素分泌量，使胰臟不會過勞，還能減少脂肪合成。

一般來說，越粗糙、加工越少、纖維越多的食物GI值會越低，相反的，越精緻的食物GI值越高。低GI食物包括：燕麥、小麥、大麥、米糠、冬粉、薏仁、糙米、蓮藕等。營養師陳怡錞也特別提醒，除了挑對低GI值的食物之外，每日的總量管理更是重要。

秘訣3／多吃蔬果

多吃蔬果攝取膳食纖，膳食纖維分為水溶性及非水溶性兩類，富含於全穀類、蔬菜類、水果類及豆莢類的食物中。水溶性膳食纖維，可以減少小腸吸收醣類與脂肪、促進胃的排空，有助於延緩飯後血糖上升的速度；非水溶性纖維則可增加糞便體積、促進腸道蠕動。

根據衛福部每日飲食指南建議，國人一天最少要攝取25～35公克的膳食纖維。每天三餐只要主食改吃全榖雜糧或根莖類，就可吃到8克到12克的膳食纖維；每天吃2碗蔬菜，能攝取8克到12克的膳食纖維；吃2到3份低GI的水果，也能攝取4克到8克的膳食纖維。不過，攝取纖維素的同時，也要記得補充足夠水分，且水果類含較高的糖份不宜過量攝取。