台大兒童醫院小兒感染科醫師黃立民日前警告,「肺炎黴漿菌」已逐漸成為兒童非典型肺炎的主要病因,不僅沒有疫苗可施打,且對台灣一線抗生素的抗藥性達60%,對中國一線抗生素紅黴素的抗藥性更是已近百分之百。對此,小兒科醫師巫漢盟表示,現在黴漿菌的抗藥性高得嚇人,且沒有終身免疫性,有可能反覆感染,其中3歲以上孩童、青少年、年輕族群皆為高危險群,若出現嚴重咳嗽、發燒、白色黏痰等症狀,務必提高警覺。
▲小兒科醫師巫漢盟提醒,孩童、青少年、年輕族群都是感染黴漿菌的高危險群。(示意圖/ENews)
巫漢盟在臉書專頁《阿包醫生陪你養寶包 - 小兒科巫漢盟醫師》發文指出,秋冬轉換之際本來就是黴漿菌肺炎的流行期,之前黴漿菌因新冠病毒而沉寂了一陣子,今年當然要大展身手,目前肺炎黴漿菌正在中國流行,近期在台大兒童醫院也發現感染病例增加。
巫漢盟提到,當年他的兒童胸腔科畢業論文就是做關於黴漿菌抗藥性的研究,當時北台灣黴漿菌的抗藥性才12.3%,如今卻已飆升至60%,高得嚇人。
【黴漿菌肺炎小檔案】
- 黴漿菌肺炎是因為感染黴漿菌所導致,一年四季都可見到,但好發於春夏、秋冬季節轉換之際。
- 感染途徑:透過飛沫傳染,包括唾液、鼻腔分泌物等,潛伏期達1~4週。
- 症狀表現:常見症狀有嚴重咳嗽、發燒、白色黏痰、嚴重者甚至會有帶血絲黏痰、發生肋膜積水、肺水腫現象,而少數病人會有嚴重肺炎、氣喘發作、腦炎(大腦腫脹)、溶血性貧血、腎功能異常及皮膚疾病等嚴重併發症。
- 高危險群:孩童、青少年、年輕族群。在美國主要好發於5歲以上孩童;在台灣發現感染族群有年輕化趨勢,3歲以上孩童感染的比例明顯上升。
- 治療方式:以抗生素治療,常用藥物以巨環類(Macrolide)的抗生素為主,包括傳統一天吃3~4次的紅黴素(Erythromycin)、新一代一天吃1次的日舒(Azithromycin)。當懷疑有抗藥性時,則改用四環黴素類(Tetracycline)的抗生素如Doxycycline、喹諾酮類(Fluoroquinolones)的抗生素如Levofloxacin等。
- 預防方法:勤洗手、戴口罩、避免出入擁擠處。
巫漢盟提醒,由於黴漿菌肺炎沒有終身免疫性,有可能反覆感染,因此一定要做好個人衛生管理,同時也做好適度隔離,才能避免遭傳染。
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