這邊抓抓，那邊摳摳，卻越抓越癢，身上疹子越摳越多？皮膚科醫師提醒，若有嚴重皮膚搔癢症狀，不一定是異位性皮膚炎，也可能是棘手的「結節性癢疹」！患者可能因頻繁搔抓，導致皮膚破皮，陷入易引發感染的困境中，輕則傷口難以癒合，嚴重時可能引發敗血症，所幸目前已有新治療方法，可助患者找回「無癢人生」。
台大醫院皮膚部一般及皮膚過敏免疫科主任蔡呈芳表示，結節性癢疹是一種慢性皮膚疾病，好發於壯年及中老年人，病灶外觀有明顯較大、偏硬的顆粒狀結節，甚至融合成板塊，引發原因多元，除了部分合併異位性皮膚炎外，多數原因不明。
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抓了才發作，全身長都會癢
蔡呈芳說明，結節性癢疹的特色，在於全身皮膚會長出米粒或碗豆大小般的丘疹或結節，伴隨嚴重搔癢症狀，臨床曾有患者因全身冒出上百顆結節癢疹，傳統治療難以改善，睡眠與生活品質大受影響。
他進一步指出，結節性癢疹被認為是罕病的一種，與民眾單純因為習慣性摳抓，而導致一顆顆的癢疹萌生，或是洗腎或糖尿病造成的皮膚搔癢，並不相同。有趣的是，由於結節性癢疹「抓了才會發生」，因此患者常見背部、肩胛處等無法輕易搔抓之處，會留下一片的潔淨肌膚，身體其他部位則有結節病灶。
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小神經會增生肥厚、纖維化
蔡呈芳表示，結節性癢疹不僅是免疫系統與皮膚組織相互影響的疾病，也涉及神經系統。他說，相較於異位性皮膚炎或乾癬等自體免疫性皮膚疾病，病灶切片檢查發現，結節性癢疹有小神經增生肥厚及纖維化的現象，因此早期也將此病稱為神經性皮膚炎。
他形容，往往只要有一顆結節發癢，就像引爆連環「癢彈」，全身其他結節也會跟著癢起來，患者常常全身搔抓破皮、用痛感克服癢感，卻換來血跡斑斑、越抓越癢的無限輪迴，甚至陷入引發感染的困境中，當傷口反覆感染，輕則傷口難以癒合，嚴重時可能引發敗血症。
患者受折磨恐併發身心疾病
蔡呈芳說明，結節性癢疹患者也容易因搔癢影響睡眠，更進一步引起其他身心疾病。研究指出，相較於一般人，結節性癢疹患者併發精神病症的共病風險也較高，包括：
- 飲食障礙症風險4.5倍
- 自殘與ADHD注意力不足及過動症的風險3倍
- 憂鬱、情緒障礙或思覺失調症風險2倍
有鑑於此，蔡呈芳呼籲民眾，若出現上述結節性癢疹的相關症狀，應盡快就醫做進一步檢查，並積極接受治療。
超過100顆即屬於嚴重癢疹
蔡呈芳表示，結節性癢疹可依據病灶數量做區分，嚴重程度分為3級：
- 20顆以下為輕度
- 20～100顆為中度
- 超過100顆則屬於嚴重癢疹
他提及，以往傳統治療結節性癢疹的方法，以類固醇、冷凍治療、紫外線光療與口服免疫抑制劑為主，更嚴重者則可嘗試沙利竇胺（Thalidomide），但這些方法，恐造成皮膚變薄，併發水牛肩、血糖升高、白內障、青光眼、長痘痘與女性經期紊亂等副作用影響，及治療成效不彰等問題。
蔡呈芳指出，所幸生物製劑問世，已普遍用於中重度異位性皮膚炎的治療，可以藉由穩定神經系統、免疫系統與皮膚，抑制第2型發炎反應，能有效阻斷結節性癢疹，反覆搔癢與抓撓的惡性循環。此藥品於10月正式通過衛福部食藥署核准，供臨床中重度結節性癢疹治療使用。
他解釋，生物製劑擁有精準治療、安全性高的特性，治療半年可顯著改善皮膚搔癢與結節病灶的嚴重程度，甚至有機會讓皮膚恢復平整狀態，幫助患者找回潔淨皮膚與夜夜好眠，重新找回「無癢人生」，進而提升生活品質與自信。
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