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嬰兒出皮疹、疝氣不消怎麼辦?兒科醫親解「新生兒照護」4大疑難雜症

優活健康資訊網/媽媽寶寶 2023.10.18 11:00


新生兒因為生理發育還不成熟,難免有些狀況讓父母覺得擔心,如:臍疝氣、皮膚疹子、嗆奶等,可說是常見問題。至於再大一點,囟門是否閉合也會困擾父母⋯《優活健康網》特選此篇,邀請兒科醫師解答新生兒出生後的各種疑難雜症,提醒爸媽何時該具備警覺心,但何時不用太過擔心。


臍疝氣一定要開刀嗎?

Q1:兒子3個月大,已有兩位醫師說「臍疝氣要開刀」,但先生一直不願意!請問:臍疝氣一定要開刀嗎?

回覆醫師:賴宏香(兒童內科-胃腸肝膽科)
若為單純的臍疝氣,並未合併其他情況,大部分嬰幼兒的臍疝氣會在四、五歲前自然閉合;但若臍疝氣的大小太大、合併甲狀腺低下或其他症候群,則會降低自發性閉合的可能性。

有時,醫師會視臨床情況而建議手術;一般通則並不能適用於所有的寶寶,建議還是需實際讓醫師評估,並直接和所有要進行決策的家人一同進行諮商討論。

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嬰兒身上出現疹子,也有黃眼屎,怎麼辦?

Q2:出生35天的小朋友,身上出現疹子,看起來像是熱疹,但溫度調低了3天,疹子尚未退,也有黃眼屎,怎麼辦?

回覆醫師:莫澤儀(兒童內科-新生兒科)
這年紀的寶寶身上常見的疹子,包含脂漏性皮膚炎、熱疹,皮膚皺摺處也可能有黴菌感染,建議家長可就醫評估。黃眼屎通常是鼻淚管較小,眼淚吸收較慢,乾掉後所形成,可按摩鼻淚管緩解。

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寶寶容易被口水和奶嗆到,該如何改善?

Q3:寶寶目前1個月又12天,最近容易被口水和奶嗆到,正常嗎?該如何改善?

回覆醫師:賴宏香(兒童內科-胃腸肝膽科)
小嬰兒會被口水或奶嗆到是正常的現象,喝奶時,試著讓奶水流速慢一些,比如說挑選適合的奶嘴頭 (寬口,適當大小);瓶餵時,讓寶寶身體儘量直立,然後把奶嘴頭稍微頂在上顎。

另外,喝完奶要拍嗝,直立抱30分鐘左右,降低溢奶的嚴重度,小心溢奶也會造成嬰兒嗆到。



前囟門何時關閉才正常?

Q4:寶寶1歲8個月,前囟門還沒關閉,觸摸還感覺得到跳動,這樣正常嗎?

回覆醫師:陳韻茹(兒童內科-神經內科)
一般來說,前囟門在6個月大就閉合視為太早,1歲半後才閉合視為太晚。不過,囟門閉合是個漸進式的過程,每個孩子多多少少也會有些差異,所以,早點關、晚點關,都可以是正常孩子的表現。

舉例來說,有1%的小孩前囟門會在3個月大閉合,大約30%在1歲時閉合,70%在1歲半時閉合,約莫97%的孩子在2歲時都已閉合了,但仍然不是全部。因此,除了囟門的大小之外,我們還要留意是否有其他導致延遲閉合的疾病表現。

(本文獲媽媽寶寶授權轉載,原文為:【土城兒科問問題】新生兒照護問題多?臍疝氣多會自然閉合,少數須經醫師評估治療


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