熬夜狂歡之後，發現嘴唇旁邊長出了細細小小的水泡。天啊！皰疹又來報到了嗎？惱人的皰疹雖然不是什麼大病，但刺痛、搔癢的感覺還是讓人很不舒服，有沒有什麼辦法可以讓人不要長皰疹呢？
汗皰疹、皰疹、帶狀皰疹，傻傻分不清楚
一提到皰疹，很多人先想到的症狀可能是「小水泡」，但不只是皰疹，汗皰疹、帶狀皰疹也會有小水泡的症狀，如果全部以為是單純的皰疹，擦藥擦再久都沒有效！
汗皰疹
- 多發生在夏天。
- 病因不明，但跟皰疹沒有關係，也不會傳染。
- 症狀比較單純，一開始會先在腳掌、手掌出現紅疹，之後轉成水泡，也可能蔓延到手指、腳趾，將要痊癒時會開始脫屑（脫皮）。
- 小水泡的型態很像西米露。
（延伸閱讀：手上冒出一粒粒小水泡，奇癢無比？皮膚科醫師：「汗皰疹」別擠破！水泡破掉會...）
皰疹
- 免疫力下降時會出現。
- 單純皰疹病毒感染引起，具有傳染性，沒發作也可能傳染給其他人。
- 感染後病毒會潛伏在體內，免疫力下降就可能發作。
- 症狀多變，通常會在細緻的皮膚、或是神經敏感處上長出水泡，包含嘴角、嘴唇、鼻子、下巴、臉頰的皮膚，或是私密處。
- 水泡可能是一顆，或是好多顆聚集在一起，感覺刺癢、刺痛，有灼熱感；之後皮膚會莫名破皮、潰瘍，甚至眼睛會突然莫名疼痛、對光敏感，分泌物也會變多。
（延伸閱讀：你的累，皰疹都知道！得過也不會免疫，皮膚科醫師：誘發皰疹病毒的10大因子）
帶狀皰疹
- 免疫力下降時會出現。
- 帶狀皰疹病毒感染引起，具有傳染性。
- 症狀非常多變，一般發作通常會先從感冒症狀開始，像是流鼻涕、輕咳、喉嚨乾癢、肌肉痠痛；接下來胸口或是背部，開始出現一顆、兩顆像是蚊子叮的包，或是俗稱的「疔子」，而且漸漸開始會痛、會刺，數量也越來越多。
- 也有些人是從牙痛、頭痛開始，逐漸越來越痛，痛到晚上無法入睡，隔一段時間後才在胸口、臉頰出現水泡。
（延伸閱讀：「皮蛇」痛到入骨！皮膚科醫師：97％不長皮蛇，打「帶狀皰疹疫苗」一定要注意5件事）
得了皰疹怎麼辦？哪種皰疹藥膏最有效？
面對皮膚的困擾，選到適合的藥膏當然最能解決問題。不過汗皰疹、皰疹、帶狀皰疹的成因不同，選錯藥膏不只沒效，還可能讓情況變得更嚴重。所以在使用藥膏之前，還是建議先就醫，確定自己是哪一種疾病，才能對症下藥！
汗皰疹
- 減少接觸過敏原，尤其是含有鎳、鈷、鉻等金屬的物品、刺激性物質，或是食物。
- 通常輕度的汗皰疹可以透過調整生活習慣、減少接觸過敏原之後獲得改善。如果是中度的汗皰疹，可以擦類固醇藥膏，但由於類固醇藥膏有降低免疫力、讓皮膚變薄的副作用，建議在醫師指示下使用。
皰疹
- 沒辦法完全治癒，只能減少病毒數量、控制症狀，所以越早用藥效果越好。
- 主要是使用「抗病毒藥物」，抑制病毒的生長跟複製。如果誤以為是汗皰疹而買到類固醇藥膏，反而會因為降低免疫力，讓症狀更嚴重！建議如果無法判斷，還是先就醫，聽從醫師指示買藥比較安全。
帶狀皰疹
- 沒辦法完全治癒，只能減少病毒數量、控制症狀，所以越早用藥效果越好。
- 如果沒有及早治療，也有可能變成「瀰漫性帶狀皰疹」，有致命的危險，也會留下更多後遺症。當皰疹從單側變成雙側時，也就是俗稱的「皮蛇長一圈」，就要特別注意。
- 帶狀皰疹的治療要分成幾個層面，第一是要解決皮膚的症狀，第二是改善極度的疼痛。
- 皮膚的症狀一樣可以使用抗病毒藥物，包含口服藥物與外用藥膏，可以加速皮膚病灶的癒合，減少後續疼痛、併發症的嚴重程度。
- 極度的疼痛則又分成急性疼痛，以及皰疹結束後的神經痛。急性疼痛可以以止痛藥來緩解，結束後的神經痛則可能需要神經阻斷劑、抗憂鬱劑等藥物，來減少神經的敏感程度，進而降低疼痛。
如何避免皰疹發作？
汗皰疹
通常跟過敏反應比較相關，減少接觸鎳、鈷、鉻等金屬就可以改善，包含首飾、化妝品，以及罐頭食物、巧克力、起司等。
皰疹、帶狀皰疹
- 增強免疫力，可以攝取含有抗氧化物的食物，例如新鮮的蔬果，加上規律運動、避免熬夜。當感覺自己壓力大時，要適時放鬆身心。
- 除了提高自己的免疫力之外，針對帶狀皰疹，可以施打水痘疫苗或帶狀皰疹疫苗來預防，避免在感染後，只要免疫力一低就反覆發作。
參考資料
衛生福利部台中醫院：淺談帶狀皰疹（Herpes Zoster）之治療及預防
延伸閱讀：