(中央社訊息服務20231017 17:36:42)究竟是自然產還是剖腹產比較好呢？這是許多新手爸媽心中的疑惑，也是醫師在門診經常被詢問的問題之一。花蓮慈濟醫院婦產部陳盈希醫師指出，並沒有任何一種生產方式是完美的，無論是自然產、一般剖腹產還是腹膜外剖腹產都各有優缺點，最重要的還是要看孕產婦的身體情況，建議媽媽們生產前應至專業醫療院所尋求醫師的謹慎評估風險，並根據生產方式不同的特點找到最合適的方式。
陳盈希醫師表示，若產檢過程中若無任何問題，胎兒的胎位也正常，婦產科醫師大多會建議進行陰道生產。陰道生產即俗稱的自然產，對於產婦來說，自然產最大的優點是產生的傷口較小、過程中出血量較少，產後疼痛也較輕微、復原較快；對寶寶來說，規律的宮縮可以使胎兒胸部受到擠壓和擴張，排出肺部2/3的羊水，寶寶在出生時即能夠自然地以口鼻呼吸，較不容易發生呼吸急促的問題。自然產的缺點是待產時必須忍受陣痛，和生產時可能造成陰道裂傷的風險，以及產後婦女骨盆腔肌肉鬆弛，此外也較容易引發新生兒呼吸窘迫。
剖腹生產是以手術方式切開腹壁和子宮，將子宮內胎兒取出後，直接清理子宮內胎盤、羊水、胎膜等組織，再逐層縫合傷口，大部分採半身麻醉。雖然術後傷口較大，產婦恢復時間相對較長，但不用經歷待產時的疼痛，且緊急狀況下還可以盡快生產，仍是無法被自然產取代的優點。
「最重要的是考慮最低生產風險。」陳盈希醫師表示，若有胎兒窘迫、產前出血、胎位不正、臍帶脫垂、孕婦骨盆畸形、胎兒過重或子宮曾做過手術等情況發生，則建議進行剖腹產以降低風險。目前全世界的剖腹產率有逐年上升的情況，陳盈希指出，主要原因為產婦平均年齡上升，即便孕婦在產檢過程並無發現異常，但因擔心高齡產婦的自然產風險以及自身體力不足，可能會傾向選擇自費做剖腹產。
除了一般剖腹產，還有一種叫「腹膜外剖腹產」的生產方式，手術過程不進入腹膜腔，僅剝離腹膜和膀胱後把膀胱往下推，在露出的子宮下段劃刀。陳盈希指出，過去在缺乏抗生素的年代，耗時的產程容易有羊水感染，這是相對可預防感染、減少疼痛和及早進食的生產方式，但隨著抗生素的發展、剖腹產技術的精進和術後快速復原(ERAS)的推行，腹膜外剖腹產容易發生腹膜穿孔和增加嬰兒骨折風險的缺點仍在，優點卻已漸漸式微，因此不建議選擇。
什麼是三大產兆和假性陣痛？自然產與剖腹產的生產流程又是什麼？剖腹產費用較自然產昂貴，是否能申請健保給付呢？為了更詳盡為爸爸媽媽們解惑，花蓮慈院將於十月二十日下午在協力講堂舉辦「爸媽教室」衛教講座，除了有陳盈希醫師介紹產兆與深入分析生產方式優缺點，還有蒙特梭利幼兒指導員大樹老師分享新手爸媽一定要知道的三件事，歡迎有興趣的民眾至「花蓮慈濟醫院婦產部」Facebook粉絲專業瞭解更多講座相關資訊並踴躍報名參加！
