【NOW健康 陳曉彤／桃園報導】每逢龍年新生兒出生人數都會飆升，加上政府補助不孕治療，這讓不少夫妻積極嘗試希望在2024年成功求得龍寶寶！對於高齡、反覆性流產、有基因遺傳疾病的不孕夫婦來說，尋求生殖醫學專科幫助，是能快速懷孕的好選擇。桃園婦茂婦幼診所國際生殖中心主治醫師吳知遠表示，由於這3大族群染色體異常比例偏高，建議在不孕治療時，與孕前基因檢測並行，藉此避免胚胎著床失敗、胎停流產等懷孕不順情形發生，大幅降低試管的失敗機率。
胚胎染色體異常從何得知？ 主要靠基因檢測
目前不孕治療技術所謂的第三代試管，是指胚胎植入前搭配基因檢測，確認胚胎是否有染色體異常的情況，以降低流產率。吳知遠醫師分析，基因檢測重要性在於，一般胚胎培養後只能針對外觀打分數，卻無法知道染色體內部結構，所以可能出現分數高的漂亮胚胎，卻存有染色體異常的疑慮，植入後恐易發生流產、寶寶健康異常等問題。
吳知遠醫師指出，國健署建議夫妻應在適孕年齡完成生育規劃，主要是因為年齡不只影響卵子品質，染色體異常率也會偏高！試管嬰兒併行基因檢測是指夫妻取出精子與卵子先形成受精卵，培養至第5天的胚胎(稱作囊胚)，然後進行檢測並植入正常胚胎 ; 假設每顆胚胎均為異常，那麼根本連植入的機會都沒有。而且為了避免植入染色體異常的胚胎導致懷孕失敗，建議高齡、習慣性流產、過去多次胚胎著床失敗者或是想加快求子進程者，搭配進行胚胎著床前染色體篩檢（PGT-A）。
吳知遠醫師說明，正常染色體數目為46條，PGT-A檢測主要在夫妻雙方身體沒有任何問題下，可以確認胚胎染色體數目及套數是否正確。但針對夫妻本人已篩檢出染色體轉位，或是其中1人具染色體轉位的家族史時，就需要改採胚胎植入前染色體結構重組篩檢（PGT-SR）。
▲吳知遠醫師建議，高齡、習慣性流產、過去多次胚胎著床失敗者，搭配進行胚胎著床前染色體篩檢（PGT-A），避免挑到染色體異常的胚胎，導致懷孕失敗。（攝影／詹舒婷）
專家細說染色體轉位 若不經過進階基因檢測有些人一輩子也不知道
桃園婦茂婦幼診所院長陳杰盛醫師解釋，正常染色體都是成雙成對，但在特定染色體位置有較高機率容易發生互換或倒置，造成染色體數量是正常，位置卻是錯誤的情況，只要夫妻其中1人有染色體轉位，生成的卵子或精子就會不平衡，再與另1人進行配對時，就容易造成流產。此外，若是帶有缺陷染色體，例如貓哭症、迪喬治症候群、小胖威利症、天使症候群等情況，也可以採用基因檢測。院所採用全球每年分析超過16萬顆胚胎的歐洲基因檢測公司技術，Smart PGT-A，搭配AI智能高解析度精準判斷，也具備進階PGT-SR，可幫助不同夫妻個人化生殖醫療需求。
寶寶健康的誕生是父母最大的心願，吳知遠醫師也說，臨床上接受PGT-A檢測的案例滿多的，畢竟在同樣年齡下，接受檢測者與沒有接受檢測的人相較，流產比例下降很多，胚胎植入著床率也大大提升。雖然PGT-SR檢測者較少，主要也因為染色體轉位較為罕見，而且一般人很難事前知道，若沒有經過進階基因檢測，甚至可能一輩子也察覺不到。
吳知遠醫師進一步呼籲，染色體轉位可發生在各年齡層身上，有些患者年輕，懷孕率高，流產率也高，一旦反覆性流產太多次，特別是後來接受手術流產者，子宮腔容易結痂或發生沾黏，恐影響到後續的懷孕率。
婦茂婦幼診所生殖中心搶好孕頭香 全台第1個補助求子成功案例
據今（2023）年相關調查，台灣女性平均預計生育年紀為35.6歲，已符合高齡產婦認定，其中有些夫婦可能結婚多年無法自然懷孕，從年輕變成高齡婦女，懷孕機率驟然降低，最終才願意走向試管治療，桃園許小姐也是如此。她結婚多年希望以自然受孕為主，但卻求子不順，後來前往婦茂婦幼診所諮詢並接受試管療程，成功懷上雙胞胎，也恰巧搭上政府的政策，成為行政院「擴大不孕症治療（試管嬰兒）補助方案」實施後，全台第1個成功得子案例。
不孕症的定義不一定是夫妻不能懷孕，而是不容易懷孕，若適時接受不孕症治療，成功求子機率也大幅提升。許小姐也說，試管嬰兒跟自然受孕沒有太大差別，而且機構還可以幫忙申請政府補助，減輕治療費用的負擔。陳杰盛院長呼籲，現在生殖科技進步，鼓勵夫妻可以善用這些工具，加快求子的進程，成功懷孕圓得求子夢。
▲婦茂婦幼診所的胚胎師，本身已累計上萬例個案數的經驗，對於掌控切片的精準度非常高。（圖／桃園婦茂婦幼診所國際生殖中心提供）
關於不孕夫婦如何挑選評估適合的療程？吳知遠醫師建議，夫妻雙方一定要經過充分諮詢，了解各種療程的優點、缺點及限制，才能做判斷。尤其不孕治療相當仰賴醫師、胚胎師的技術，陳杰盛院長強調，以婦茂婦幼診所為例，醫師皆具主任級資格，擁有15至20年以上的豐富經歷，加上胚胎師本身有培養上萬例個案數的經驗，非常能掌控胚胎的精準度。另外，院內引進高規格儀器與設備，還有與國際接軌的最新的檢驗技術，婦茂生殖中心所在的醫Mall醫療園區同時具備泌尿科、小兒科、家醫科、牙科等科別的醫師專家，能提供患者不只一條龍更是全方位的照護。
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