CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
缺牙已久，一名63歲的男子，日前好不容易在住家附近的診所接受了左側上顎多顆人工植牙手術，沒想到手術後卻連發高燒，左側臉頰嚴重腫脹，赴醫院就醫才知道是人工牙根意外滑入左側鼻竇內，如果未及時處理，恐引發排感染甚至有失明的可能。
原來該名男子是因為長期缺牙以及患有糖尿病的原因，上顎骨較薄，植牙時需要同時進行鼻竇增高手術，沒想到就在手術過程中，由於齒槽骨過於鬆軟，導致人工牙根滑入鼻竇。
台北慈濟醫院口腔顎面外科醫師何承翰表示，根據衛福部統計，台灣約有2至3成的人有多顆缺牙，其中許多病人會以全口假牙或是活動假牙替代真牙，但若是假牙設計不良，有可能影響咀嚼效果和生活品質，人工植牙是不想做假牙的患者選擇的另一種常見的治療方式。
不過，何承翰強調，手術前的評估和術式的選擇至關重要，否則可能會對患者造成損害或引發副作用。因為鼻竇與牙齒之間的距離會隨著年齡的增長或缺牙的時間過長，導致齒槽骨頭漸漸萎縮，距離變小；而齒槽骨就如同地基般，是支撐牙齒的骨頭，上顎植牙必須在有足夠齒槽骨的情況下才能執行，若病人骨頭不夠或過薄，就需要以鼻竇增高手術補骨，再植入牙根，最後才能重建缺牙。
何承翰指出，如果在植牙手術前未充分評估齒槽骨的厚度，人工牙根有可能穿過鼻竇，導致鼻竇炎或異物感，一旦異物掉入鼻竇又未及時處理，將有感染蜂窩性組織炎的可能，要是細菌沿著鼻竇上緣進入眼眶，更不排除眼窩感染甚至失明的可能。
感染通常發生在異物掉入的三到五天內發生。以該名男子為例就十分典型，臉頰在第五天開始感到腫脹和疼痛，醫師進行清創手術時也在鼻竇看到膿液因此一併清創。
何承翰提醒，長期缺牙的患者若需要進行人工植牙，牙科醫師在植牙前應仔細評估並提供相關風險的詳細解釋。此外，也將使用電腦斷層掃描確認齒槽骨的厚度，以確保選擇最適切的手術方式。植牙後，患者需要配合醫師的檢查，尤其是當齒槽骨與鼻竇相鄰時，如果患者有長期過敏性鼻炎或鼻黏膜增厚的情況，建議在植牙前諮詢耳鼻喉科醫師，以減輕植牙後的不適感及可能出現的併發症，若民眾不幸發生了類似的併發症，務必迅速就醫，並尋求口腔外科專科醫師的治療。
照片來源：台北慈濟醫院提供
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