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區域合作整合是關鍵:提升社區失智症防治照護

今傳媒/今傳媒 李祖東 2023.10.11 19:48

【記者李祖東/高雄報導】台灣2025年將邁入超高齡社會,失智症患者預估將超過35萬人,為達「失智友善台灣777」目標:7成以上患者接受醫療診斷,7成以上照顧者獲得支持和訓練,7成以上民眾對失智症有正確認識和友善態度,亟需整合失智醫療與長照資源,因此高雄榮民總醫院今日(11日)辦理於高榮急診大樓辦理社區失智整合照護研討會暨成果發表會,邀請醫院、社區醫療群診所及長照服務人員參加,分享失智症風險移撥計畫執行成效及社區醫療群失智症照護成果。

因應高齡化社會挑戰,中央健康保險署高屏業務組於111年委託高雄榮民總醫院高齡醫學中心辦理「失智症患者醫療與持續性照護資源轉銜計劃」,27家醫療院所積極參與、新確診罹患失智症個案共1,902位,其中1,768位接受醫療照護後同時轉銜至失智共同照護中心獲得共照服務,當年度新確診失智症且接受失智共照服務比率達9成,值得一提的是,該計畫超過2成個案經由長照單位、社區篩檢和電話諮詢轉介至醫療院所確診後銜接失智照護服務,此外,也是首次經由醫療院所轉介接受失智共同照護服務的個案及家庭,顯見此計畫的多元與整合性。

此外,高雄榮民總醫院家庭醫學部亦分享健保署家庭醫師整合性照護計畫執行成果,由130家診所組成16群醫療群照顧10萬4,859名會員,111年共有75家診所獲得健保署特優等級評核肯定。值得肯定的是,社區醫療群內全數醫師均完成失智醫事專業課程訓練,更有22家獲得高雄市失智友善診所認證殊榮,迄今已篩檢轉介疑似失智個案74位,經專科確認失智症人數達69位,轉介數與確診率名列前茅,每年都獲得健保署績優肯定。

林淑華組長表示,健保除了提供失智症患者醫療照護,因為了解家屬在失智症照護這條漫長道路上的辛苦,以及了解醫療與長照資源整合的重要性,高屏業務組於111年獨步全署,運用高屏醫院總額的風險移撥款預算,委託高榮辦理「失智症患者醫療與持續性照護資源轉銜」獎勵計畫,鼓勵轄區醫院加強失智篩檢、建立高屏澎跨層級醫療與長期照護資源轉介綠色通道,依據成果報告顯示9成病患有接受失智共照中心之服務,成效極好,另外,健保自106年起於家庭醫師整合性照護計畫納入失智照護獎勵指標,鼓勵社區醫療群交流失智症照護經驗,112年高榮所屬社區醫療群共86家診所參與,並已經連續4年取得家醫計畫失智照護獎勵指標。經由此次高榮研討會與各界分享執行成果,透過高屏轄區跨層級、跨單位組成照護網絡,鋪好失智症照護這條漫長的道路,照顧病患同時也支持最辛苦的家屬。

此次研討會也邀請失智症家屬分享照護甘苦談,76歲吳老先生罹患巴金森氏症及多重慢性病,數年前,吳老先生開始出現易怒、被害妄想、容易衝動等行為。家屬原以為是因老先生因長期服藥而改變個性,只能透過藥物持續症狀控制,而家屬也對其〝老番顛〞的現象感到無奈與情緒焦慮,如果無法安撫老先生則只能保持距離。後來透過高榮照護網絡院所醫師發現,經轉介神經內科醫師確診為失智症後,再由失智症共照中心細心安排體適能活動,請家屬與病人參加三民區安東社區發展協會的失智課程,增加其對失智症的認識與因應能力。此外,透過照服員的協助,吳老先生也可以定期就醫,回復其原有的散步、游泳、下棋等習慣,增進與社交網絡的連結,減緩認知功能退化與精神行為症狀程度,重拾過往與家人的溫馨相處,未來,高雄榮總將持續透過區域醫療與照護資源的整合模式,持續守護每一個失智症患者與家屬的生活品質。

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