乳癌是國內婦女癌症發生率的第1位,近年來有不少年輕女星都是因乳癌病逝,像是歌手朱俐靜、阿桑等,甚至已故天后李玟COCO過世前半年也經證實罹患乳癌,主要是因為未及早發現、積極治療,加上年輕女性易轉移、擴散速度快。
乳癌年輕病患高達3成,精準治療延緩疾病惡化
根據衛生福利部最新癌症登記報告,109年台灣新確診的1萬7千多名女性乳癌患者中,年齡不到50歲的年輕型個案竟高達3成(32%) ,顯示乳癌發生年紀有下探趨勢,特別是發生率最高的荷爾蒙陽性/HER2陰性乳癌患者,在診斷5年後仍有將近一半可能發生復發轉移。台灣乳房醫學會理事長陳守棟表示,乳癌已經有多元的精準治療方式,即便復發轉移也都能透過區分不同亞型,找出合適的治療方式,幫助延緩疾病惡化與延長生命。
陳守棟理事長表示,年輕型乳癌患者雖然普遍預後較差,隨著醫學不斷進步,乳癌已經有多元的精準治療方式,許多病友在妥善醫治與照護下,生活都慢慢回到常軌,即便復發也有良好藥物控制癌細胞。例如針對停經前轉移性荷爾蒙陽性/ HER2陰性乳癌患者,透過口服標靶藥物CDK4/6抑制劑搭配停經針加荷爾蒙療法,不僅能使腫瘤縮小、甚至暫時消失、延後接受輔助性化療,亦能提升患者整體存活期,讓年輕乳癌患者有機會延長生命也兼顧生活品質。除此之外,目前對於不同型別的癌細胞基因突變,也都能透過基因檢測找到合適的治療方式,幫助延緩疾病惡化。
荷爾蒙陽性/HER2陰性患者,治療新搭配助提升存活期
根據衛福部109年最新癌症登記報告,台灣新發生乳癌病患共有1萬7千371人,當中0至49歲患者竟然有5千541人,約占整體31.89% ,相當於每3名就有1名屬於停經前的年輕患者。並且在年輕患者中,有1千300名病人確診時已處於第四期 ,也稱晚期乳癌或稱轉移性乳癌。三軍總醫院一般外科主治醫師馮安捷表示,根據癌細胞受體對不同激素表現,乳癌能區分成4種亞型。以往乳癌治療選擇較少,但現在針對各亞型已有多元治療方式,除了手術、化學治療,還有免疫治療和標靶治療等。近年更發展出便利性高的口服標靶藥物CDK4/6抑制劑,不僅能夠協助對抗腫瘤,副作用相對也較低。
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馮安捷醫師指出,4種乳癌亞型中,荷爾蒙陽性/HER2陰性乳癌病患約占7成,研究顯示,停經後乳癌病患,治療效果與預後比較好;但針對停經前病患,可藉由藥物讓卵巢休息、停止經期,透過口服標靶藥物CDK4/6抑制劑搭配荷爾蒙療法,讓生長週期不受控制且異常快速分裂的癌細胞,在藥物作用下受到抑制。
馮安捷醫師提醒,在醫學期刊研究中發現,乳癌患者每4人就有1人,在治療5至10年後發生復發或轉移。另外,世界外科腫瘤期刊研究中也提到,過半數荷爾蒙陽性/HER2陰性乳癌患者,診斷5年後可能轉移復發。若患者帶有特殊基因突變,研究顯示具有較高的復發率且更容易產生抗藥性,使治療效果不佳 。
馮安捷醫師呼籲,基因檢測已是癌症治療必要過程,除了能協助區分癌症不同亞型,讓病患能夠有最適當的治療方式外,也有助評估治療後狀況。尤其高復發風險的荷爾蒙陽性/HER2陰性病患,治療後必須按照醫生指示定期檢查,就算出現轉移復發或抗藥性,也應趁早介入控制癌細胞,讓患者繼續陪伴最愛家人與完成夢想。
台灣年輕病友協會和乳癌社團「花漾女孩GOGOGO」也呼籲面對疾病不輕易放棄,積極治療、定期追蹤,轉身後依然能持續閃耀花漾人生。
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資料來源:華人健康網
https://www.top1health.com/Article/13/92613
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