碰撞造成瘀青是常見的事，但也有民眾的手腳屢有瘀青，被質疑凝血出問題。高雄醫學大學附設醫院血液腫瘤科醫師王閔宏今天指出，瘀青有可能是血小板或凝血因子異常，但有也有可能來自於高齡者皮膚脆弱及服藥產生，缺乏維生素C也是原因之一。
王閔宏表示，門診常有民眾因為身體多處瘀青求助，通常醫生會先詢問生成原因再做凝血功能檢查。他指出，常見瘀血來自於血管損傷，引發強烈的生理反應，其內皮組織讓循環血小板在溫韋伯氏因子的幫助下活化和黏附，導致在受傷部位迅速形成血小板栓子，隨後在凝血因子的作用下，凝血反應會被啟動活化使得纖維蛋白沉積穩定血栓，才達到止血的功能。
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瘀青就是凝血功能異常？
「瘀青」就是周圍血管的血液外滲而導致的皮膚下血液聚集的一種表現。他說，很多民眾於瘀青現時常詢問：「我是不是有凝血的問題？」
王閔宏說，民眾摔倒、碰撞可能會造成血管破裂，血液滲漏而瘀青。高齡長輩隨著年齡增長，皮膚變得薄弱易受傷，也常見瘀青。其次是有血小板異常的民眾，或許是血小板數量不足或功能異常，也可能導致出血和瘀青發生。
他說，凝血因子是負責凝血的蛋白質，如果某些凝血因子的數量不足或功能異常會導致出血和瘀青。又某些藥物會導致血小板數量減少或抑制凝血功能或血管壁脆弱，使得皮膚和軟組織容易出現瘀青，常見於抗凝血藥物，如阿司匹林或類固醇、抗生素等。
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缺乏維生素C也可能瘀青
王閔宏強調，維生素C對於維持血管壁的健康和彈性有著重要的作用，缺乏維生素C容易造成瘀青現象，造成血管壁脆弱和破裂。還有自體免疫性疾病、酗酒或營養不良所增加的瘀青風險。
臨床上，醫生會對容易出現瘀青的民眾做檢查以協助診斷，包括詢問病史、全血球計數檢查、檢查凝血時間、部分凝血活酶時間。醫生說，瘀青的原因很多元，如果瘀青頻繁出現或無法解釋則要留意，尋求醫生協助診斷，以確定是否需要進一步檢查。
（本文獲人間福報授權轉載，原文為：瘀青是凝血問題？也恐是缺乏維生素C造成）
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